社保网首页社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社会热点

中国社保网

当前位置:社保网首页 > 维权案例 >

天气太热中暑死亡 保险公司不肯赔意外险

 字体时间:2014-04-23来源:齐鲁晚报 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:干农活过程中因为天气太热中暑死亡,当亲属到保险公司以意外事故死亡为由索赔时,保险公司却拒赔。无奈之下,亲属只得将保险公司诉至法院,法院最终判令保险公司支付保险金5万元。

干农活过程中因为天气太热中暑死亡,当亲属到保险公司以意外事故死亡为由索赔时,保险公司却拒赔。无奈之下,亲属只得将保险公司诉至法院,法院最终判令保险公司支付保险金5万元。

2012年5月,家住日照的陈老汉经人介绍在某保险公司购买了一份意外伤害险,对一般意外伤害的保险金额为5万元,保险期限自2012年5月21日0时至2013年5月20日24时,陈老汉按约支付了保费150元。

2012年7月的一天中午,51岁的陈老汉在自家农地里干活时因天气太热中暑,在送往医院抢救的途中不幸身亡。不久,陈老汉的家属向保险公司理赔,但保险公司却称,陈老汉在干农活时中暑死亡,属于因疾病身故,不属于保险合同中约定的“意外伤害”,并以此为由拒绝赔付。陈老汉的家属在百般无奈之下,只得将保险公司诉至法院,请求判令保险公司支付保险金5万元。

2013年11月,东港法院一审判决保险公司赔付陈老汉亲属保险金5万元。保险公司不服,提出上诉,2014年3月,日照市中级人民法院作出了维持原判的终审判决。

【法官说法】

庭审中,双方就中暑死亡是否属于“意外伤害”发生了激烈争执。保险公司答辩称,保险合同中对意外伤害的解释是:遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。而陈老汉中暑死亡的本质,是由于高温诱发疾病而引起身体机能失常,从而使人身中枢功能发生障碍,最终导致器官功能衰竭引发死亡,这属于疾病死亡,并非意外事故死亡。

因中暑身亡到底属不属于意外伤害呢?据办案法官介绍:“意外伤害的确是身体遭受伤害的客观事件,而本案中,导致中暑的原因虽然是体内的热量过度积蓄,但热量积蓄所导致的后果却符合外来的、突发的、非本意的和非疾病的特点,并非人自身疾病因素导致,且保险公司并未在保险合同中将中暑死亡排除在意外伤害之外,也未对意外伤害免责的具体情形作出明确说明,应当认定为陈老汉的死亡系意外身故,保险公司应当承担赔偿责任。”

本文地址:http://www.spicezee.com/anli/53757.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。
【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

相关文章

1

赞助商链接

文章《天气太热中暑死亡 保险公司不肯赔意外险》的网友评论

猜你喜欢

今日热点

厉害了!社保卡又增新功能!未来几个月,

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 热点
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  4. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例
  5. 2016公务员最新级别工资一览表
  6. 社保断缴会怎么样?社保断交对医保有影响吗
  7. 甘肃临泽县人社局全力打造城乡居保工作新常态
  8. 2017养老金:社保交满15年,还有必要继续交吗?
  9. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  10. 河南省事业单位车补标准

随机推荐