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“十一”期间异地看急诊可凭票据回京报销 报销需要哪些材料

 字体时间:2016-10-04来源:家庭医生在线 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:“十一”期间,市民出游难免会遇突发状况在异地就诊。对此,市人力社保局提醒参加医保的人员, 如若发生异地就医,一定要挂急诊号,同时就医票据、明细完整,回京后可医保报销。

“十一”期间,市民出游难免会遇突发状况在异地就诊。对此,市人力社保局提醒参加医保的人员, 如若发生异地就医,一定要挂急诊号,同时就医票据、明细完整,回京后可医保报销。

市人力社保局相关负责人指出,按照《北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法》第十二条规定,本市参保人员因公外出和探亲期间,在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的,可在当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医,医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付。也就是说,异地就医可以报销,但只有发生急诊的医疗费用可以报销,普通门诊则无法报销。

出游是否需要带社保卡?该负责人指出,目前,社保卡还没有通用,所以带上也没有用。一旦突发疾病,直接去当地医保定点挂急诊就医。与在北京持卡就医不同,异地就医需要由参保人先垫付医疗费,保存好就医时的相关票据明细,回京后再进行手工报销。而相关票据明细,则成为能否报销成功的关键,“在办理异地就医手工报销时,会产生不少退单,其中大部分是因为就医票据、明细不完整”。

有记者了解到,需保存的材料清单包括:本人社保卡、急诊诊断证明、急诊处方底方、收费票据,以及检查、治疗、化验费用的明细。如果在异地发生急诊需要留院观察,除上述材料外,参保人还需准备外埠住院费用汇总清单、出院诊断证明以及本次住院的全部病例复印件。

相关负责人提醒,一旦发生异地就医,清单里的材料一定要在出院前向当地医疗机构索要,避免回京后因为材料不全而二次跑腿。异地就医回京报销的比例与在本市就医并无不同。

支招;如何正确使用北京社保

1、如何刷卡

当你在药店购买物品时,并不是所有的东西都可以用医保卡进行刷卡支付,当你购买的物品属于保健品、医疗器械、生活用品、化妆品这一类时,只能通过现金支付,并且不得用医保卡进行报销。

2、如何就医?

挂号时,你需要向工作人员出示北京市医保卡,这个时候如果不知道北京医保卡如何使用你可以询问工作人员。注意保留好医院出具的收费票据。就诊时,你需要向工作人员出示北京医保卡和医疗手册。取药缴费时,请将医保卡和缴费单据一起交给相关工作人员。

3、如何报销?

当你持北京市医保卡就医时,只需要支付自付费部分费用,可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。但如果急诊没有携带社保卡,或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用,然后等下一次去医院时,带上单据和医保卡在指定窗口进行报销。

4、如何查询?

关于医保卡查询可拨打社保卡服务热线“96102”;或者到医保卡服务网点查询;还可在定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机,使用电子触摸屏自助查询等等。

5、如何补办?

请第一时间拨打12333进行电话预挂失。然后带上你的身份证去社保部门柜台进行办理。15个工作日后便可以凭有效证件及《领卡证明》去领取新的北京医保卡了。

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