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人力资源:医保付费方式改革,按人头和病种付费

 字体时间:2013-10-23来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:社保频道提供人力资源:医保付费方式改革,按人头和病种付费有关的信息,人力资源和社会保障部:人力资源和社会保障部日前发布消息,我国将进一步推进医疗保险付费方式的改革。人力资源和社会保障部医疗。

人力资源和社会保障部:———

人力资源和社会保障部日前发布消息,我国将进一步推进医疗保险付费方式的改革。

人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏表示,在门诊支付方面,要结合居民医保统筹的普遍开展,探索实行按人头付费的方式。这种方式将进一步加强对医院服务方面的监管,重点防范减少服务内容、降低服务标准等行为。

此外,这一轮改革还将在住院及门诊的大病医疗费用的支付方面,尝试按病种付费。姚宏表示,按病种付费,主要要防范诊断升级、分解住院等行为。

姚宏表示,我国将合理确定门诊大病病种。重点考虑在门诊开展比医院更经济方便的手术和治疗。明确将恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、重性精神病人药物维持治疗等5种特殊治疗纳入门诊大病范围。

姚宏表示,将考虑不同定点医疗机构服务内容、服务能力以及所承担医疗保险服务量,确定不同医疗机构和具体付费标准。付费标准要随经济社会发展、医保基金承受能力以及消费价格指数等进行动态调整。

同时将探索医保监管向医生延伸,对医生个人违规套取医保基金的,除对违约医生进行处理,医疗机构也要承担一定责任。

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