社保网首页社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社会热点

中国社保网

当前位置:社保网首页 > 政策法规 >

综合医疗保险的个人账户使用范围

 字体时间:2013-10-23来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:社保频道提供综合医疗保险的个人账户使用范围有关的信息,办事易编辑按综合医疗保险个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品和诊疗项目的费用在定。

【办事易编辑按】综合医疗保险个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品和诊疗项目的费用、在定点零售药店购买处方药的费用。(最近更新日期:2012.10.15

[综合医疗保险个人账户解读]

综合医疗保险个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(4595元),其超过部分可用于:

A、支付综合医疗保险参保人定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费;

温馨提示:综合医保参保人持有医生处方到定点零售药店购买医保目录内的处方药和非处方药,只要个人账户的余额足够支付当次药费即可,个人账户无最低积累额的要求。

B、支付综合医疗保险参保人和其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属,在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用

C、支付综合医疗保险参保人和其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属健康体检、预防接种费用

医保个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资(4595元)的参保人,可以将其社会保障卡关联其已参加我市医保的父母、配偶及子女的社会保障卡,用于支付他们在定点医药机构就诊时自付的普通门诊的基本医疗费用、地方补充医疗费用。

 

本地宝办事易频道温馨提示

综合医疗保险个人账户使用范围深圳社保定点医疗机构,请详见深圳指南文章:

深圳社保定点零售药店请详见深圳指南文章

 

[个人账户使用指南]

1.参保人个人账户使用完毕后,其在门诊就医发生的医疗费用,基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。

2.综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,70%(退休人员为50%)由个人账户支付,30%(退休人员为50%)分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。

3.综合医疗保险参保人患本办法第四十条第一款规定以外的其他门诊疾病,发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人账户支付;个人账户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金支付。

4.每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。


    
    本地宝网站()专稿,转载方请明确注明出处及链接,或者请完整保留该版权信息。


>>>相关资讯:

 》》》

》》》 

本文地址:http://www.spicezee.com/fagui/5905.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。
【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

相关文章

1

赞助商链接

文章《综合医疗保险的个人账户使用范围》的网友评论

猜你喜欢

今日热点

厉害了!社保卡又增新功能!未来几个月,

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 热点
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  4. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例
  5. 2016公务员最新级别工资一览表
  6. 社保断缴会怎么样?社保断交对医保有影响吗
  7. 甘肃临泽县人社局全力打造城乡居保工作新常态
  8. 2017养老金:社保交满15年,还有必要继续交吗?
  9. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  10. 河南省事业单位车补标准

随机推荐