社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器
当前位置:社保网首页 > 社保观点 >

唐均:社会办医向何处去?

 字体时间:2015-07-14来源:唐均个人博客 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:近年来,在医疗卫生政策的导向上,一再为社会办医开绿灯。这个改革思路想必是这样的:不是说“看病难”吗?那就是因为医院太少,所以,就要引入社会资本,多办私立医院。于是,按照这种一因一果的线性思维,社会办医“顺理成章”地成了一项热门的政策选择。

唐均:社会办医向何处去?

从某种意义上说,一因一果的线性思维已经成为当前改革的一大障碍。什么是线性思维,说句大白话,就是头痛医头,脚痛医脚,而且一条道走到黑,甚至撞了南墙也不回头。

近年来,在医疗卫生政策的导向上,一再为社会办医开绿灯。这个改革思路想必是这样的:不是说“看病难”吗?那就是因为医院太少,所以,就要引入社会资本,多办私立医院。于是,按照这种一因一果的线性思维,社会办医“顺理成章”地成了一项热门的政策选择。

中国的医院少不少,的确是少了。据“新浪财经”报道,世界卫生组织今年公布的数据中,每万人拥有的医院床位数,中国是42张,巴西是24张,印度只有9张,世界平均水平是每万人30张,而发达国家的每万人拥有的医院床位数大多是中国的一倍以上。

世界卫生组织所引用的数据不知是那一年的,根据2014年国家统计局的统计公报公布的数字应该是每万人拥有医院床位47.67张。更详细的数字可以看2013年卫计委的统计公报,全国医疗卫生机构床位总共是618万张,包括了医院458万张(占74%),基层医疗卫生机构135万张(占22%),还有其他医疗卫生机构25万张(4%)。据此计算,2013年是每万人拥有医院床位45.18张。当然,不管怎么说,中国的这个指标的数值应该大于世界平均值,也大于“金砖四国”中的巴西和印度。但是,与发达国家相比,则差得很远。

世界卫生组织评论说:新兴工业国家在医疗卫生设施方面仍然远远落后于发达国家。为什么?平心而论,差距在于医护人员太少了。国际上最常用的与医疗卫生事业相关的指标还有两个,每万人拥有医生数和每万人拥有护士数,根据国家统计局提供的2014年的相关数据计算:“每万人拥有医生(执业医师和执业助理医师)数”为20.62人,“每万人拥有护士(注册护士)数”为21.35人。

根据世界卫生组织提供的数据计算,34个OECD成员国“每万人拥有医生数”平均为30人,“每万人拥有护士数”平均是78人。与OECD国家相比,前者相差1/3,后者相差3/4,可以说差距非常大。更大的问题是,中国的卫生技术人员中,拥有本科及以上学历的仅占28.5%。

有人可能会问,说了这么多数据,与社会办医有什么关系呢?现在回到世界卫生组织的评价上来,为什么新兴工业国家的医疗卫生设施远远低于发达国家呢?从以上的数字中可以看出,关键是医护人员不够。中国的情况更是如此,按坊间的说法,是“好医生”、“好护士”不够。医疗卫生服务,归根结底,是人对人的服务。医护人员的比例太低,“好医生”、“好护士”的比例更低,光顾多办医院,把重点放在增加医院床位数上,即便社会资本都被忽悠来办医院,但见物不见人,有硬件而没有软件,又有什么用呢?

有人说,现在不是提倡医生多点执业吗?这可能又是一个误区,中国的“好医生”在本单位都很闲吗?显然不是,反倒可以说他们整天忙得不亦乐乎。最近听一位澳大利亚的朋友说,在澳大利亚有规定,到医院看病,每个病人与医生互动交谈的时间不得少于15分钟。按此计算,一个上午工作3个小时,最多也只能看12个病人。而在中国,半天看20个病人甚至更多恐怕是常有的事。如果还要“多点执业”,若不玩点猫腻,医生有这么大的精神头看那么多病人吗?

那么,社会办医还有没有生存和发展的机会?回答是肯定的。但是,不能一味地去办综合医院、专科医院,而是应该把目光投向康复医院。发达国家的医院病床数是中国的一倍以上,医生却不过多出50%,其中的原因恐怕就是因为这么多病床中相当一部分属于康复医院。

根据国际经验,医疗卫生体系应该由两个层次构成:第一层次是综合医院或专科医院,其职责是对患者进行检查、诊断、治疗或手术。但是,病人在这里逗留的时间很短,譬如美国,平均才7天。然后,患者就会转移到康复医院,带着“好医生”的医嘱到那里疗养,接受护理和康复,直到痊愈出院。

无论中外,“好医生”都是稀缺资源。要尽可能地让高水平的医生为更多的病人服务,这就要使综合医院和专科医院的病床尽快轮换,但中国医院的病床周转周期至少是美国的3倍。从这个意义上说,当患者得到治疗和手术之后,转入康复医院进行护理和康复,这样安排显然更合理。同时,到没有太多“好医生”的康复医院接受护理和康复可以降低医疗服务成本,在经济上也是明智之举。

中国的医疗卫生体系不仅资源短缺,更是部署不当,按行政区划层层配置,结果使地方上的和级别较低的医院以及其中的医生实际上都被闲置。所以,医改如果能够撬动康复医院这一块,总的态势应该会比现在好得多。

综上所述,社会办医,不要一味地去投资办高等级的大医院,因为即便设施设备再好,不能引进高水平的医生也是白搭。还是实事求是地把精力放在办好康复医院上,并与综合医院、专科医院通力合作。至少从投资回报来说,效率和效果都会好得多。

 

本文地址:http://www.spicezee.com/guandian/112073.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。
【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

最新刊登

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

补养老金缺口国资划转社保提速 划转方案

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  6. 内蒙古社保卡进度查询
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例
  9. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  10. 2016公务员病假最新规定

随机推荐