社保网首页社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社会热点

中国社保网

当前位置:社保网首页 > 社会热点 >

河南医保“一站式”即时结算:账单2万7 她只花费2191元

时间:2017-07-11来源:大河报·大河客户端 中国社保网编辑:网站管理员

大河报·大河客户端记者 田园 文图

从看病,到出院,前前后后花了27133元,对于一个贫困家庭来说,是一笔巨额支出。不过,今年4月份,全省启动大病补充医疗保险政策后,周口的张永丽一家人成为最早的受益者,看病账单27133元,她只花了2191元。

今年4月1日起,全省启动困难群众大病补充医疗保险,成为基本医疗保障制度和大病保险制度的拓展、延伸和补充。7月10日,记者从省人社厅了解到,为减轻困难群众垫付住院费用的负担和报销费用奔波之苦,河南已实现基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险“一站式”结算服务。

◇现场:看病账单27133元,她只花费2191元

“原以为要花费上万元,没想到才2000多块钱就可以出院了。”7月10日上午,在周口市中心医院,张永丽办理完出院结算后,拿着退回来的25000元,非常吃惊。

上个月,她家里的老人因为癌症住院治疗,半个月时间花了27133元,原以为只能报销1万多元,却没想到这次报销可以退回这么多钱。

“这是因为全省实施了困难群众大病补充医疗保险,困难群众更多了一重保障。”工作人员告诉她,困难群众患病发生的住院医疗费用,经基本医疗保险、大病保险按规定报销后,由大病补充保险对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。

在她的单据上,可以看到,住院花费账单为27133元,经基本医疗保险报销15027元,大病保险报销4917元,大病补充医疗保险报销4998元。扣除所有报销款项,她只花了2191元。

“看病便宜,报销也方便多了。”张永丽向记者展示了办理结算过程,出院时,只需要拿着出院证、住院押金条、身份证、身份确认表、知情同意书就可以办理手续了,在医院就能办完所有手续,不用多跑腿。

在商水县人民医院,困难群众任国齐也赶上了好政策。住院22天,花费5100多元,在家人帮他办理出院结算时发现,只需要花费600多元。他的家人说,“在医院就办完报销手续了,不用再往民政部门跑了。”

◇全省实施医疗保险“一站式”即时结算

“跟以前相比,现在报销不用多跑腿,在医院的结算窗口就能办理完毕。”周口市中心医院副院长吕燕平说,以前困难群众进行报销时,还要去民政部门领取报销金额,需要携带大量票据,费时费力。我省实施了医保“一站式”即时结算制度之后,所有报销都在医院解决。

记者了解到, 5月27日,我省召开全省全面落实困难群众大病补充医疗保险工作推进会,集中研究解决城乡居民医疗保险“一站式”即时结算等问题。

今年6月初,全省各级人力资源社会保障部门、医保经办机构与郑州新益华公司等医保信息软件服务公司筹建22个工作小组,在全省18个地市、10个省管县,同步完成了城乡居民医疗保险“一站式”即时结算系统升级改造工作,并对相关人员进行了系统操作培训。

截至目前,省、市、县、乡四级定点医疗机构基本实现了基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险“一站式”即时结算服务。

◇804.95万困难群众进入数据库

“除了基本医疗保险和大病保险之外,困难群众还有大病补充医疗保险。可以说,困难群众有三重保障,比普通群众又多了一重保障。”周口市医保中心主任梁晓莉介绍,目前,周口市定点医疗机构为困难群众服务5794次,困难群众大病补充保险支付1177.86万元。

哪些条件可以享受大病补充医疗保险制度呢?省人社厅介绍说,我省已经建立全省困难群众大病补充医疗保险数据库。在比对筛选去重的基础上,初步建立了全省困难群众大病补充医疗保险人员信息数据库,实行动态管理。目前已有804.95万困难群众进入数据库,开始享受大病补充医疗保险待遇。

其中,困难群众大病补充保险对象为具有我省户口中,参加城乡居民基本医疗保险的居民,且符合以下条件之一的:建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象。

不过,这项针对困难群众的优惠制度,已经参加城乡居民基本医疗保险制度的群众,无需个人缴费。2017年,我省按照年人均60元的标准筹集资金。

截至6月30日,全省困难群众享受大病补充医疗保险待遇74821人次,报销金额15225.33万元。

◇链接:大病补充保险报销比例

2017年全省大病补充保险起付线为3000元。

3000-5000元(含5000元)部分按30%的比例报销;

5000-10000元(含10000元)的部分按40%报销;

10000-15000元(含15000元)部分按50%报销;

15000-50000元(含50000元)的部分按80%报销;

50000元以上按90%报销,不设封顶线。本文地址:http://www.spicezee.com/redian/154575.html
为了知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。转载请注明文章出处并保留完整链接。
中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们

spicezee.com

相关文章

1

赞助商链接

文章《河南医保“一站式”即时结算:账单2万7 她只花费2191元》的网友评论

猜你喜欢

今日热点

社保费率下调既要减轻负担又要审慎稳妥

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 热点
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  4. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例
  5. 社保断缴会怎么样?社保断交对医保有影响吗
  6. 2016公务员最新级别工资一览表
  7. 甘肃临泽县人社局全力打造城乡居保工作新常态
  8. 2017养老金:社保交满15年,还有必要继续交吗?
  9. 河南省事业单位车补标准
  10. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程

随机推荐