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重庆市綦江区立足“三强化”实现医保基金严监管

 字体时间:2016-10-02来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:今年以来,綦江区人社局利用网络实时监管,强化网上审核功能,密切和相关部门的配合,强化群众监管,严格查处,确保了医保基金的安全运行。

今年以来,綦江区人社局利用网络实时监管,强化网上审核功能,密切和相关部门的配合,强化群众监管,严格查处,确保了医保基金的安全运行。

面向网络,强化网上监管。随着医疗保险信息化建设的加快推进,医疗费实行网上结算。费审人员利用网络传输快、适时等特点对患者的检查、治疗、用药进行全程跟踪,发现问题进行现场检查,同时利用信息系统的分析统计功能,对定点单位的医疗费用构成、住院床日、日均费用、人均费用进行分析,建立医疗费用支付预警机制,变“事后处理”为“事前监督” 和“事中监督”,确保基金安全运行。

面向行业,强化联合监管。定期邀请区卫计委、财政、药监等部门参与定点医院和定点零售药店巡查,听取行业主管部门的意见和建议,完善监管措施。

面向社会,强化群众监管。聘请了7名群众代表作为义务监督员,对定点医院、药店的日常医(药)行为、收费价格进行监督。对提供的违规线索,做到发现一起,查处一起,决不姑息迁就,确保了医保基金的安全运行。

(撰稿人:重庆市綦江区社保局  朱光伟)

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