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张掖市临泽县社保局“三个加强”做好经办机构内控机制建设工作

 字体时间:2016-11-15来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星

为防范和化解医保各项基金运行风险,确保临泽县医保基金的安全运行,县社保局强化医保基金管理,逐步完善内部控制制度,努力做好经办机构内控机制建设工作。

一是加强医疗保险经办机构的组织机构控制。单位内部机构设置科学合理,职能划分明确,真正做到每个职工各司其职,各负其责,各业务股室在工作中能互相配合,相互协调,共同做好医疗保险各项经办工作。

二是加强医保基金征缴和待遇支付控制。各股室按有关政策依据建章、建制,医保基金支出坚持“参保确认、费用初审、内审稽核、分管领导复审、主要领导审签”五项原则,医保基金的待遇核发、基金拨付实行初审、复核“双审制”。依法依规进行财务管理,建立严密的财务制度,医疗保险各项基金账务工作做到账账、账表相符。

三是做好对医保基金支付的事前、事中、事后进行全程监督。对各个岗位的业务环节进行监控,财务、业务相互分离、相互监督,强化了内部流程管理。确保了医保基金安全有效运行。

截至目前,该局共受理各类参保人员住院医疗费用审核报销2292人次1114.5万元。其中:受理城镇职工参保人员住院医疗费用审核报销1499人次870.1万元;受理城镇居民参保人员住院医疗费用审核报销793人次244.4万元。

(张兴海)

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