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山东莱西规范工伤保险基金支付管理

 字体时间:2016-11-22来源:中工网 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:山东省莱西市建立事前介入制度、事前告知制度、量化考核制度、内部审核制度4项制度,不断规范企业工伤保险基金支付管理。截至9月底,累计为3070人次支付工伤保险待遇2213万元,未出现错支、漏支、少支、多支等情况。

本报讯 (记者杨明清 通讯员冯连营 姜明)山东省莱西市建立事前介入制度、事前告知制度、量化考核制度、内部审核制度4项制度,不断规范企业工伤保险基金支付管理。

截至9月底,累计为3070人次支付工伤保险待遇2213万元,未出现错支、漏支、少支、多支等情况。

事前介入。工伤认定部门向工伤待遇支付部门通报工伤认定信息,由工伤待遇支付部门提前介入工伤住院管理,巡查工伤职工住院期间的医疗费支出情况,防止冒名住院、挂床治疗等情况的发生,控制工伤医疗费的不合理支出。

事前告知。在工伤职工申请工伤保险待遇时,将职工可享受待遇的项目、标准及需要准备的材料以明白纸的形式发放给工伤职工,让职工充分知晓其可以享受的待遇标准及需要准备的材料。

量化考核。制定《工伤医疗考核标准》,细化协议内容30条,逐项设置分值,实施年终量化考核,以此督促定点医疗服务机构按照《协议》规范履职。

内部审核。将工伤待遇享受条件、支付数额、支付渠道3项内容作为内部审核重点项目,细化了工伤保险基金的支付过程预审、初审和复审3个内部审核环节,任何一笔工伤保险待遇支付,均需通过3项内容和3个环节的审核,才能予以支付。

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