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曲阜市医保定点遍布城乡,医保账户支付扩大范围

 字体时间:2016-11-25来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:从2016年1月1日起,曲阜市全面取消“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”,对医保定点医药机构实行协议管理。纳入医保定点的条件更宽泛,老百姓身边的定点医药机构多了,就医购药更方便。

从2016年1月1日起,曲阜市全面取消“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”,对医保定点医药机构实行协议管理。纳入医保定点的条件更宽泛,老百姓身边的定点医药机构多了,就医购药更方便。

今年来,曲阜市新增医疗保险定点医药单位158家,其中定点门诊41家,定点零售药店117家。加上原有的定点单位,目前我市共有定点医院21家,定点门诊291家,定点零售药店181家。医疗保险定点医药单位遍布城乡,极大的方便我市广大群众就医购药。

为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度,充分发挥个人账户的有效作用,减轻参保人员医疗费用负担,医保个人账户资金的使用主体范围和支付范围都有所扩大。参保人员及其亲属均可使用个人账户金支付下列费用:(1)医保目录内具有“国药准字”、“药监械准字”、“消证字”、“消准字”、“消备字”药品、材料及诊疗服务设施项目;(2)在定点医疗机构门诊或住院发生的应由个人承担的医疗费用;(3)参加职工或居民医疗保险应由个人负担的费用;(4)在定点医疗机构或疾病预防机构的健康体检和预防接种费用;(5)购买与基本医疗相衔接的商业健康保险所支付的费用。

在进一步方便参保人员就医购药的同时,曲阜市医疗保险经办机构也对定点医药单位进行更严格的管理,注重事中、事后的监管,通过调查、抽查等多种方式对服务协议履行情况进行检查,引导定点药店遵守规定、恪守诚信、规范运作,提高自我规范、自我管理的积极性,不断提高医疗保险服务水平,为参保人员带来更优质的服务。

(撰稿:胡兵兵  曲阜市社会医疗保险处)

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