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注重监管 筑牢屏障 管好老百姓“救命钱”

 字体时间:2018-06-28来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:今年来,重庆市綦江区不断探索,在强化制度建设的同时,注重日常监管,筑牢基金安全屏障,管好老百姓“救命钱”,切实保障了医保基金的安全有效运行,实现了医保基金风险最小化、群众受益最大化、医疗机构健康发展的良好效果。

注重监管 筑牢屏障 管好老百姓“救命钱”

今年来,重庆市綦江区不断探索,在强化制度建设的同时,注重日常监管,筑牢基金安全屏障,管好老百姓“救命钱”,切实保障了医保基金的安全有效运行,实现了医保基金风险最小化、群众受益最大化、医疗机构健康发展的良好效果。

据了解,该区通过抓组织领导,强化责任落实到位。做到主要领导亲自抓,定期听取基金运行分析汇报;分管领导具体抓,深入监督一线;相关部门配合抓,形成了“上下联动、齐抓共管”的工作格局,为医保基金的监督管理工作提供了坚强的组织保证。抓管理规范,基金监管措施到位。认真执行医保基金预算管理制度、社保基金财务制度等各项制度,实行双人、双岗、双控,形成“分段把关、分人负责”经办管理机制。完善与财政、银行等部门之间的社保基金定期对账制度,严格执行专户管理、专款专用的原则,严禁挤占挪用基金,确保社保基金安全。抓制度建设,内部控制监控到位。通过完善医保基金预算管理、医保基金定期对账、医保基金运行定期分析报告以及要情报告等制度,经办机构在健全内控制度、规范业务流程上下功夫,形成了按制度办事、用制度监督的良性工作机制。抓内外结合,各类监督落实到位。采取定期检查与不定期检查相结合,现场监督与非现场监督相结合等形式,加强对医保经办机构征缴支付、基金管理以及基金收入户、支出户等各类医保基金银行账户的监督检查,对社保待遇申领、审批情况进行督查。通过要求经办科室每月、每季度、半年、年度对医保基金运行情况进行定期报送,季度进行全面分析,实现全面、动态、适时监管。通过广泛宣传医保基金监督举报办法、公布举报电话,聘请社保基金社会监督员等方式,广泛接受社会监督。

今年以来,该区共检查区内两定机57家次,前置审核医院6家次,现场检查解疑答惑5家次,送政策到基层3次。通过网上审核和前置审核,审核审减不合理费用636.16万元,发现违规两定机构3家,处理违规违约金额1.22万元,有力确保了医保基金的安全运行。

撰稿:朱光伟  孙绍建

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