社保网首页社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社会热点

中国社保网

当前位置:社保网首页 > 社保新闻 >

外地医保患者在津住院9月底前实现直接结算

 字体时间:2017-08-08来源:城市快报 中国社保网编辑:社保网-蓝星

从天津市人力社保部门获悉,按照国家统一部署,天津市将于9月底前全面实现异地就医住院直接结算。为推进医保异地就医住院直接结算有序进行,天津市出台5大举措。

对接平台

天津市对医疗保险信息系统结算数据接口进行了改造,搭建了异地就医直接结算系统环境,完成了定点医疗机构新增、参保人登记备案、预付金额度、入院登记、费用录入、出院结算等功能模块的联调测试,为医保异地就医住院直接结算顺利推进打下坚实基础。

确定机构

确定了阜外医院、301医院、北京大学人民医院等19家北京市定点服务机构,以及河北省医科大学第二医院等4家河北省定点医疗机构,作为首批天津市参保人员京冀两地异地联网结算定点医疗机构。同时,天津市37家定点医疗机构通过异地就医联网调试,其中天津医科大学总医院、一中心医院、泰达国际心血管病医院等17家定点医疗机构通过了8个省的真人真卡实地测试,具备服务异地就医参保患者的条件。9月底前,天津市承担异地就医任务重的医疗机构,将进一步扩大到天津市全部三级医院和部分二级医院,总的医疗机构不少于62家。

统一标准

统一了异地就医医疗费用审核标准,即异地安置人员在居住地定点医院就医,执行就医地“三目”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准目录)报销政策。同时,医保起付线标准、统筹基金支付比例、最高支付限额按天津市基本医疗保险相关政策规定执行。

扩大备案

8月底前,将天津市异地就医备案人员范围扩大至异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,并从职工医保扩大到居民医保参保人员。

严格监管

将异地就医人员纳入天津市医疗保险信息系统,实行统一管理和服务。一方面,规范定点医疗机构诊疗服务行为,加强成本控制,减轻参保人员负担;另一方面,依托医疗保险实时监控系统,开展对异地就医诊疗行为的监管,对住院时间偏长、住院费用偏高的个案重点监管,确保医保基金安全。

(记者 张清)

本文地址:http://www.spicezee.com/xinwen/155526.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。
【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

相关文章

1

赞助商链接

文章《外地医保患者在津住院9月底前实现直接结算》的网友评论

猜你喜欢

今日热点

自己申请放弃?社保不是职员说不买单位就

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 热点
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  4. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例
  5. 2016公务员最新级别工资一览表
  6. 社保断缴会怎么样?社保断交对医保有影响吗
  7. 甘肃临泽县人社局全力打造城乡居保工作新常态
  8. 2017养老金:社保交满15年,还有必要继续交吗?
  9. 河南省事业单位车补标准
  10. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程

随机推荐