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职工医保卡住院怎么使用?职工住院医保卡使用流程

 字体时间:2017-09-02来源:学习啦 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:职工医保卡住院怎么使用?职工住院医保卡使用流程,职工医保卡住院怎么使用?职工住院医保卡使用流程 很多在企业上班的职工虽然手上持有医保卡,但是一旦生病甚至需要住院的时候却不知道如何使用医保卡,下面由南方财富网为大家整理的职工医保卡住院怎么使用,希望大家喜

职工医保卡住院怎么使用?职工住院医保卡使用流程很多在企业上班的职工虽然手上持有医保卡,但是一旦生病甚至需要住院的时候却不知道如何使用医保卡,下面由中国社保网为大家整理的职工医保卡住院怎么使用,希望大家喜欢!

职工医保住院怎么使用

1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付

3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?

不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。 无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。

所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。

至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同。

。无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而改变,持卡人个人不需要操太多心,自己或单位按时缴费就行了

职工住院医保卡使用流程

1. 参保人先到当地定点医院就诊,经医生诊断后,开具入院通知书

2. 带上入院通知书、当地社保卡或者职工社会保险证,去医院的住院收费处办理收费手续

3. 病愈后,凭借社保卡或者职工社会保险证办理出院手续,核对住院费用无误后结账。

以上三步就是住院时医保卡使用流程。那么针对住院治疗,医保卡如何报销呢?可参考以下流程。

医保卡住院报销

1. 住院时请填写住院登记表并交回收费处

2. 凭出院通知单办理清账手续

3. 带上住院发票、出院证、费用清单、医保卡和身份证到当地社保局报销。

医疗保险住院报销比例

至于住院后医保可以报销多少,要看当地的具体情况。以上海市为例,居民住院医疗保险的报销比例为:

1. 在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准1500元。

2. 在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%。

3. 在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。

4. 职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(39万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。

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