社保网首页社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社会热点

中国社保网

当前位置:社保网首页 > 社保新闻 >

来宾居民医保为何在柳州用不了?社保部门为您解答

 字体时间:2017-09-18来源:广西新闻网 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:近日,有网友在红豆社区柳州论坛发帖反映,他是来宾市民,因工作调动到柳州市雒容镇,家人也随同一起过来。他小孩身体不舒服,到雒容中心卫生院就诊时,提供原来在来宾参加的城乡居民医保凭证,但工作人员却说来宾的医保用不了。这是怎么回事?难道在来宾买的医保白缴费了?记者就此咨询了柳州市社保局。

来宾居民医保为何在柳州用不了

近日,有网友在红豆社区柳州论坛发帖反映,他是来宾市民,因工作调动到柳州市雒容镇,家人也随同一起过来。他小孩身体不舒服,到雒容中心卫生院就诊时,提供原来在来宾参加的城乡居民医保凭证,但工作人员却说来宾的医保用不了。这是怎么回事?难道在来宾买的医保白缴费了?记者就此咨询了柳州市社保局。

社保局相关科室工作人员介绍,根据7月1日起执行的广西城乡居民医保政策,参保人员在统筹地区外自治区内、自治区外住院治疗的,符合三种情形才能按规定报销。该网友的小孩参加的是来宾市城乡居民医保,属于统筹地区外自治区内的范围。

如参保人员经来宾市社保经办机构同意转院来柳住院治疗,费用在参保地住院治疗报销比例的基础上,基金报销比例分别降低5%、10%;未经同意转院的,报销比例分别降低15%、20%。

如果是长期(3个月以上)跨统筹地区在柳州居住,可到参保地社保经办机构办理异地就医备案。办理备案手续后,参保人员在柳州的定点医疗机构就医,就可以按参保地住院治疗报销比例执行;未经备案的,报销比例分别降低15%、20%。

如果是短期(3个月以内)跨统筹地区外出探亲、旅游等因急病住院的,在入院治疗5个工作日内向参保地社保经办机构办理备案手续的,按参保地住院治疗报销比例执行;逾期或未备案的,报销比例分别降低15%、20%。这种情形下,参保人员的病情必须属于“急病”的范畴,主要依据病历资料来判断。

符合以上三种情形的参保人员,如果已领取社保卡,在柳州本地已开通异地结算的医院,可持社保卡享受即时结算报销;在未开通异地结算的医院,可先自行垫付费用,再持异地医院就医材料回到参保地社保经办机构办理报销。对于尚未领取社保卡的原新农合参保人员,则直接凭身份证就医。

至于异地参保人员在柳州定点医疗机构门诊就诊,不能报销医疗费用。目前,城乡居民医保只有门诊特殊病待遇可在区内异地享受。

像这位网友的情况,可以回来宾给孩子办理异地就医备案手续,也可在孩子急病入院后5个工作日内向来宾社保经办机构电话备案,这样才能正常享受住院医疗待遇。如果打算长期生活在柳州,则建议及时给孩子在本地办理参保缴费,以确保下一年度的医保待遇,也更方便在本地看病就医。

本文地址:http://www.spicezee.com/xinwen/156855.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。
【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

相关文章

1

赞助商链接

文章《来宾居民医保为何在柳州用不了?社保部门为您解答》的网友评论

猜你喜欢

今日热点

厉害了!社保卡又增新功能!未来几个月,

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 热点
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  4. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例
  5. 2016公务员最新级别工资一览表
  6. 社保断缴会怎么样?社保断交对医保有影响吗
  7. 甘肃临泽县人社局全力打造城乡居保工作新常态
  8. 2017养老金:社保交满15年,还有必要继续交吗?
  9. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  10. 河南省事业单位车补标准

随机推荐