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广州小儿医保怎么办理?广州少儿医疗保险办理攻略

 字体时间:2017-09-28来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
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广州小儿医保怎么办理?广州少儿医疗保险办理攻略

今年在广州的朋友是怎么办理小儿医保的?办理小儿医保有什么流程要走?小编为你带来了“广州办理小儿医保的流程”,这其中也许就有你需要的。

广州少儿医疗保险办理攻略

儿童医保的费用须知

1、在2015年9月1日—12月31日这个过渡期间,儿童参加医保的个人缴费标准是40元。

2、2015年医保缴费标准也做一定程度的上升。按市人社局和财政局关于公布医保筹资标准的通知,2015年统一为152元/年,增城122元/年、从化91元/年。参保登记及缴费时间为2015年9月1日至12月20日,2015年不能中途参保。

儿童医保缴费温馨提示:

1、爸妈们最好帮小朋友一次性办理2015年过渡期的医保及2015年年度的参保登记及缴费手续。在这期间,爸妈们给小朋友购买儿童医保的话,就要准备2015年9月—2015年12月的医保费用:40+152=192元。

2、小朋友如果在2015年8月31日前缴费的,从2015年9月1日起才可以享受医保待遇;如果是2015年9月1日后缴费的,从缴费次月起享受医保待遇。

哪些人可以办理儿童医保

本市医疗保险统筹区域内的下列人员:

(一)未成年人

学龄前儿童(未满6周岁本市城镇户籍儿童)

他未成年人(本市城镇户籍,6周岁至18周岁,本市非在校就读居民)

(二)全日制在读学生

中小学生、高等院校学生、中等职业技术学校学生、技工学校学生、特殊学校学生等(未享受机关事业单位家属统筹医疗保障,或未享受新型农村合作医疗)。

保险期限怎么算

1、2015年过渡期是每人40元,保险期限为2015年9月1日—2015年12月31日。

2、2015年,每年152元,保险年度以自然年计算,也就是2015年1月1日—2015年12月31日,费用需要在2015年9月1日—12月20日内登记及缴费。

办理时需要带什么证件

(1)身份证原件、户口簿原件、复印件各一份(户口簿复印件应包括含户主名字的首页及参保人当页);

(2)《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份,可在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网站下载

(3)如需办理委托银行划帐缴费,须提供银行帐户、帐户持有人身份证原件与复印件;选择现金缴费的,需要到农业银行、工商银行、广州农商银行进行现金缴费。

(4)外籍学生须提供护照复印件一份;

(5)享受家属公费医疗或已参加新型农村合儿童、学生可免除参保,须提供公费医疗证明或农村合作医疗参保证明复印件一份;

(6)出生后6个月内的新生儿应当同时提供出生证复印件一份并带原件核对。

办理流程

(1)在参保人户口所在地居委会提交参保人户口、父母一方的身份证、银行卡原件及复印件各一份

(2)填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》

(3)回去等电话通知来居委领卡的时间

2015年报销比例

1.参保人员在本市社会保险定点医疗机构(以下统称定点医院)就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,起付标准以上的部分,由居民医疗保险基金按如下比例支付:

首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的,未成年人和在校学生按三级医院65%、二级医院75%、一级医院85%的比例支付。

2.参保人员(不含大中专学生)到定点医院普通门(急)诊就医,属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,由居民医疗保险基金按以下标准支付:

未成年人及在校学生:到社区卫生服务机构(在二、三级医疗机构本部设置的除外,下同)及指定基层医疗机构就医,按80%的标准支付,其它医疗机构按50%的标准支付;最高支付限额为300元/人·月。

广州新生儿医保报销政策

广州医保新政实施已近半年,但不少亲们,尤其是入职不久的童鞋们表示只知道“我有医保”,却没弄明白缴纳的到底是什么医保,如何使用医保,那不妨戳图学习啦!另,年广州市居民医保缴费工作将于12月20日结束,未办理的街坊们,可不能忘啦!

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾并负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

一、年广州医保报销比例:

基层社区医院(小点):80%

大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45%

二、年广州医保普通门诊报销额度上限

职工医保:300元/月

居民医保中未成年人及在校生:1000元/月

其他城乡居民医保:600元/月

“年度城乡基本医疗保险缴费参保期为2015年10月下旬至12月20日,其缴费标准为每人每年120元。”这一消息在近一个月以来传遍了新兴县的大街小巷。

记者从县人社局获悉,与2015年度对比,年度城乡居民医保的缴费标准为每人每年120元,2015年为每人每年85元,今年比去年上调了35元。

相对应的在待遇方面,今年7月份起参保人在云浮市内医疗机构住院治疗产生的符合政策规定的医疗费用,其中市内一级医疗机构住院医疗费起付线,从原来的100元提高到300元,年度的起付线保持300元未变,云浮市内二级医疗机构起付线为600元,三级为900元。

报销比例也有所微调,2015年云浮市内一级医疗机构住院费用报销比例为80%,而年度的报销比例提高到85%,云浮市内二级医疗机构为70%,三级为60%;普通门诊报销办法未变,参保人在参保地镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊发生的符合政策规定的医疗费用,按50%支付,每一参保人每次最高支付限额为25元,每一年度累计最高支付限额为100元。

县人社局相关负责人介绍,城乡居民医保参保对象为本县户籍城乡居民(含新生儿,不含职工医保参保人),在本地就读的中等职业技术学校学生等。“在本地常住而非本地户籍人员,也可凭居住证明和身份证参加,但是医保费包括个人缴费和财政补助部分由个人全额承担,其中个人缴费120元,政府对城乡居民医保的人均补助标准为380元,算下来需要缴纳的参保费为每人每年500元。”参加了本地职工医保的非本地户籍人员,其在本地常住的非劳动力直系亲属本地城乡居民医保,并享受与新兴县城乡居民同等的财政补助政策待遇,也就是说:其参保费用也是每人每年120元。

新生儿参保政策方面,与2015年度有所不同的是:年度新生儿必须以个人名义缴费参保才能享受医保待遇。“2015年度,父母一方参保,其新生儿能随之享受医保待遇。”据介绍,出生3个月内缴费参加城乡居民医保的新生儿,其出生到参保前所发生的医药费给予报销,而出生3个月后参保的新生儿,则是从缴费参保次月起才能享受医保待遇。

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