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江西永新县医保,为贫困人员撑起健康蓝天!

 字体时间:2017-11-17来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:针对贫困人员建立“城乡居民医保、大病保险、商业补充医疗保险、民政医疗救助”四道医疗保障线,即贫困人员发生的住院医疗费用先由城乡居民医保报销,报销后再进入大病保险报销(不符合大病报销条件直接进入商业补充保险报销),接着进入商业补充保险报销,最后进入民政医疗救助,经四道医疗保障线报销后,患者的住院医疗费用个人负担降低至10%以内。

江西永新县医保,为贫困人员撑起健康蓝天!

“老汪!老汪!,真是太感谢医保了!我小儿在北京看病的医药费报下来了,7万5千元的医药费报了7万3千多,自己只出了2千多元,真是太感谢您们了!”11月16日下午家住永新县才丰乡的贫困群众张师傅跑到我的办公室激动得告诉我。

张师傅是一个地地道道的农民,今年四十多岁,他的小儿子患有脑瘫,长期在北京的一家医院接受治疗,他经常来医保局咨询问题,我分管业务,所以与我比较熟。我招呼他坐下,并倒了一杯开水给他,与他聊起了家常。他告诉我,他有两个孩子,大的是女孩,今年11岁,读5年级,小儿子2012年出生,是全家的宝贝,出生几个月后就发现有些不对劲,在很多医院没查出什么病,后来在北京一家医院确诊为脑瘫,一直在那里治疗,从孩子出生到2016年用了医药费将近8万多,很多都是自费项目,结果医保只报销不到3万元。前些年因为医保报销的少小孩看病也是断断续续,症状也没有什么大的变化,今年因为报销比例高,所以在北京那里治疗了一段时间,小孩恢复的很好,现在在幼儿园里读学前班,上个星期数学考试考了80分。今天来县里办事,特地来感谢您们!临走时,张师傅抱着我的手激动地说:“真的非常谢谢您们医保局,谢谢人民政府,谢谢您们记得我们!为我们的健康挣起一片蓝天!”

我县今年为提升贫困人员报销水平,减轻贫困人员的经济负担,让贫困人员“有病敢治、有病敢医、治后有依靠、治后有保障”。针对贫困人员建立“城乡居民医保、大病保险、商业补充医疗保险、民政医疗救助”四道医疗保障线,即贫困人员发生的住院医疗费用先由城乡居民医保报销,报销后再进入大病保险报销(不符合大病报销条件直接进入商业补充保险报销),接着进入商业补充保险报销,最后进入民政医疗救助,经四道医疗保障线报销后,患者的住院医疗费用个人负担降低至10%以内。

此外,为解决贫困人员“来回跑、报销难”问题,我局还专门打造了报销“快车通道”服务平台,为贫困人员异地就医零星医疗费报销审批提速,即为贫困户开通基金提前支出户,贫困人员将相关资料交到乡镇劳保所现场审核后,由乡镇劳保所每周及时交县医保局,复审核后从基金提前支出户当日拨付医疗费补偿款。

(江西省永新县医保局 汪志冰)

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