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甘肃肃南县人社局二三五六强化社保基金

 字体时间:2017-11-22来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:针对医疗保险制度推进深入,医保参保面不断扩大,参保人群不断增加,相关医保违规、骗保行为不断发生的现状,肃南县人社局从狠抓内控管理入手,严把政策关,强化经办人员的风险意识,责任意识,统一规范经办业务流程标准,通过 “二保证、三明确、五规范、六核实”强化内控管理。

甘肃肃南县人社局二三五六强化社保基金

针对医疗保险制度推进深入,医保参保面不断扩大,参保人群不断增加,相关医保违规、骗保行为不断发生的现状,肃南县人社局从狠抓内控管理入手,严把政策关,强化经办人员的风险意识,责任意识,统一规范经办业务流程标准,通过 “二保证、三明确、五规范、六核实”强化内控管理。即:保证窗口经办人员上岗业务培训,保证窗口经办人员在岗人数;明确医保窗口业务经办设置、明确经办人员业务权限、明确窗口AB岗位制;规范窗口基金及报销业务双复核,规范各项业务办理口径,规范业务涉及部门管理制度,规范各项业务办事指南,规范业务档案管理操作程序,规范窗口经办人员业务办理培训手册,确保医保基金的安全运行,医保经办业务平稳有序开展,加强后台审核,坚决执行医疗费用双复核制,始终做到核实参保人员的身份、核实发票的真伪、核实门诊、住院病历的可靠性和完整性、核实检查、治疗、用药的真实性和规范性、核实医疗收费和报销金额的真实性、核实个人银行卡信息准确性,充分发挥了社会保险社会“安全网”和“稳定器”的作用。

(肃南县人社局  贾斌、杨敏)

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