为进一步提高城乡居民基本医疗保险门诊受益程度,引导城乡居民合理检查治疗,减轻参保人员门诊医疗费用负担。从2018年1月1日起,江西省永新县调整城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹工作,在原家庭账户的基础上,增设一道保障线,即增加城乡居民常见病门诊医疗费门诊统筹报销。
门诊统筹基金按当年缴费参保人数每人40元的标准从全县城乡居民基本医疗保险统筹基金中提取(门诊特殊慢性病种不纳入门诊统筹基金补偿),用于报销县内乡级和县级公立定点医疗机构发生的门诊医疗费。门诊统筹报销不设起付线,乡级公立定点医疗机构报销比例为60%,县级公立定点医疗机构报销比例为50%,每户参保居民年度内门诊统筹报销封顶线为家庭户参保人数乘以40元。
本次增加城乡居民常见病门诊医疗费门诊统筹报销,方便了城乡居民在医疗机构门诊就医,解决了城乡居民门诊医疗费用报销问题,为防止因病致贫、因病返贫打下了坚实的基础,获得了参合群众的一致好评。
(撰稿:江西省永新县医保局 汪志冰)
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