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异地联网直接结算在哪办?城乡居保待遇如何计算?

 字体时间:2018-03-29来源:金山网 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:异地联网直接结算在哪办?城乡居保待遇如何计算?今年退休人员是否参加资格认证?昨天下午,市人社局走进“中国镇江”门户网站,开展“共话全民参保——12333全国统一咨询日”在线访谈活动。众网友针对社会各界关注的参保、缴费和待遇领取等方面问题踊跃提问,人社部门一一予以回应,详释社保热点问题。

这些社保热点,是否有你关注的

异地联网直接结算在哪办?城乡居保待遇如何计算?

金山网讯 异地联网直接结算在哪办?城乡居保待遇如何计算?今年退休人员是否参加资格认证?昨天下午,市人社局走进“中国镇江”门户网站,开展“共话全民参保——12333全国统一咨询日”在线访谈活动。众网友针对社会各界关注的参保、缴费和待遇领取等方面问题踊跃提问,人社部门一一予以回应,详释社保热点问题。

开通多种待遇资格认证方式

近年来,我市社保主要险种覆盖率稳定在98%以上。市人社局副局长崔海柱昨天表示,下一步,我市将全面实施全民参保计划,以实现法定参保对象全覆盖为目标,开展“社会保险质量年”活动,努力将更多人群纳入保障范围。

网友“芳芳”率先发问:“市区退休金资格认证对象包括哪些?今年退休的人员是否要参加认证?”市社保中心副主任陈凯回应说,退休金资格认证对象具体包括:企业(含自由职业者)和事业单位的离退休人员;享受被征地农民生活保障待遇人员;享受市区老年居民养老补贴(含领取居民养老保险待遇)人员;领取工伤津贴和护理费人员;享受定期救济费的死亡职工的供养直系亲属;享受困难生活补助的煤炭职工家属。“4月1日后新办退休或开始领取待遇人员,当年不需要认证,自第二年起参加认证”。

养老待遇资格认证有哪些方法?据了解,为方便领取待遇人员办理认证手续,我市已开通就近、上门、协助、自助等多种资格认证方式。居住在镇江市区(包括京口、润州、新区、丹徒、镇江高新区)的,本人携带身份证就近到社区认证;因年老行走不便等原因本人不能到社区认证的,可委托亲属向其居住地所属的社区提出申请,由社区派人上门认证;居住外地的,可登录镇江市人社局官网,下载《异地居住领取社会保险待遇资格协助认证表》按表上要求进行认证,或下载镇江社保退休认证手机APP软件,根据提示步骤操作进行自行认证。

居民可在社区办理居保登记

城乡居民养老保险哪些人可参加?市社保中心相关负责人介绍说,具有本市市区户籍,年满16周岁(不含在校学生),非国家机关事业单位工作人员及不属于企业基本养老保险制度覆盖范围,都可以在户籍地参加城乡居民社会养老保险

不少网友问如何参加城乡居民养老保险。对此,市人社局养老保险处处长周七一表示,符合参保条件且自愿参保的城乡居民携带本人身份证、户口簿到户籍所在社区(村)人力资源社会保障服务站办理参保登记手续。社区(村)人力资源社会保障服务站为其建立个人参保档案汇总后,上报社会保险经办机构进行审核确认。

网友“明天会更好”关心的是居保待遇计算问题。据了解,城乡居民基本养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,支付终身。基础养老金标准为领取待遇时省确定的基础养老金最低标准,连续缴费超过15年的城镇居民,从16年起,每超过1年,基础养老金加发1%。个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139。

二级账户有五项功能

“我2017年12月底看病时社保卡二级账户还有16000元的余额,但2018年1月2日发现二级账户余额只有14000元,什么原因少了2000元?”网友“小屁孩”问。

市人社局医保处副处长罗宁解释说,我市个人账户由一级账户和二级账户组合组成。二级账户是指上年度账户余额超过3000元以上的部分。如果参保人员次年一级账户不足3000元,要从二级账户划转到一级账户,但是其个人账户总额是不变的。

二级账户余额较多,如何使用?罗宁表示,二级账户目前有助保、助医、抵个人支付、家庭账户转移及助健康等五项功能。助保方面,参保人员本人或直系亲属以个人方式参加职工医保的,可用二级账户资金互相帮助缴纳其当年的参保费用(仅指缴纳抵扣时,当年的参保费用)。

在助医方面,参保人员可以将直系亲属的二级账户资金,划转到自己的一级账户,用于医疗支付。但是前提是划转时,划入方没有二级账户,也未进入社会统筹基金起付标准(个人支付段)。比如参保人员的父母,因为经常看病个人账户不够用,子女可在每年初从自己的二级账户划出资金给父母,帮助父母减轻医疗费负担。

二级账户还可抵个人支付。参保人员发生的医疗费用,一级账户支付用完后进入起付段,最后进入统筹段。参保人员可以用二级账户资金支付个人起付段及统筹段个人自付的费用,帮助个人减少支出压力。在家庭账户转移上,当参保人员身患重大疾病,允许其家庭成员将二级账户资金划转入该参保人员二级账户,用于支付该参保人员治疗大病时符合医保规定的医疗费用个人支付部分。另外,参保人员可用二级账户资金自愿选择参与由医保部门监管的健康管理项目,帮助自己改善健康、减少患病风险。如膏方等项目。

跨省联网结算仅为住院费用

医保异地联网直接结算一直是社会各界关注的热点,网友“大巴”连问了3个问题:“在哪里办理相关手续?需要什么材料?如何刷卡结算?”

市医保中心主任张正明介绍说,我市参保人员办理异地联网直接结算的办理地点为苏南人才大厦(运河路100号)一楼人社综合服务大厅36号窗口。办理时参保人员需携带本人社保卡、身份证、异地居住证明(暂住证或者居住证)、一英寸照片一张。办理了异地就医的参保人员,直接凭社保卡至就医地的医疗机构刷卡就医。他提醒,省内联网结算包含门诊和住院费用,跨省联网结算仅为住院费用,参保人员发生跨省门诊费用,仍需按照原途径回参保地报销。

“今年居民医保增加了慢性病门诊待遇,是真的吗?”网友问。张正明肯定地回答,新政策增加了慢性病门诊待遇。参保人员患高血压、糖尿病、前列腺增生、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭等5种疾病,在本人定点基层医疗机构发生的规定范围内医疗费用,报销50%,年度内最多报销个人缴费标准的8倍,2018年即为1680元。参保人员患精神病、慢性肝炎、癫痫、结核病、再生障碍性贫血等5种病种,在定点的二级及以上医疗机构发生的规定范围内医疗费用,报销50%,年度内最多报销个人缴费标准的15倍,2018年即为3150元。 (丁佳敏  王翔  沈春来)

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