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2018社保改革医疗保险新政策,这五大报销关键不自知要吃亏!

 字体时间:2018-04-14来源:搜狐头条 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:医疗保险指通过国家立法按照强制性社会保险原则,基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳,不按时足额缴纳的将不再不计入个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。一般情况下医疗保险缴费比例是多少呢?用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+大病统筹缴纳。

医疗保险指通过国家立法按照强制性社会保险原则,基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳,不按时足额缴纳的将不再不计入个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。一般情况下医疗保险缴费比例是多少呢?用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+大病统筹缴纳。

关于医疗保险的重要性咱们就不再累述了,相信只要有常识的朋友都知道这一保险的作用,今天咱们要说的是很多人在接触医疗保险时,或者在使用医疗保险时都会遇到一些问题。比如不知道报销比例或者为什么医疗费用不能报销?为什么不住院医疗费用就不能报销?因此小编为大家整理了一些关于医疗报销的资料供大家参考。

我们都知道医疗保险并不是万能的东西,简单地说也就是医疗保险有报销范围,不符合医疗保险报销范围的将把不予报销,这不仅仅是国家法律法规的明确规定,更重要的是保障参保人和广大民生的权益。医疗保险报销范围主要涉及到五大方面的问题,不是任何地方买的要都能报,当然也不是任何药品都能报,而且还有起付线、—共付制和—封顶线。

一、两定点:定点医院、定点药店(处方外配药品购买)—;

二、三目录:—药品、诊疗项目和服务设施目录;

三、起付线:社会统筹基金开始分担的医疗费用的金额起点,为统筹地员工年平均工资的10%左右;

四、—共付制:社会统筹基金分担医疗费用时,要求个人分担一定的比例;

五、—封顶线:社会统筹最高支付限额,原则上控制在统筹地员工年平均工资的4倍左右,因此最后报销的是绿色部分。

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