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广州新生儿医保卡怎么办理?新生儿医保卡办理流程

 字体时间:2018-04-27来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:广州新生儿医保卡怎么办理?新生儿医保卡办理流程,新生儿的医保卡是怎样办理的,办理新生儿医保卡需要准备哪些相关的资料。以下是小编为大家整理的关于广州新生儿医保卡怎么办理,给大家作为参考,欢迎阅读! 广州新生儿医保卡怎么办理 一、办理条件: 户口要求:新生儿必须先办理了户口后,才可以

新生儿的医保卡是怎样办理的,办理新生儿医保卡需要准备哪些相关的资料。以下是中国社保网小编为大家整理的关于广州新生儿医保卡怎么办理,给大家作为参考,欢迎阅读!

广州新生儿医保卡怎么办理

一、办理条件:

户口要求:新生儿必须先办理了户口后,才可以申请办理新生儿医保。

户籍条件:广州市城镇户籍 ,包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、番禺区、花都区、增城市的城镇户籍,本市农尝蓝印户口。

新生儿从出生之日起90天内办理(逾期可下年度参保,但无法再追溯出生期间花费的医疗费用),缴费达账后,新生儿从出生之日起享受居民住院基本医疗保险待遇。

二、保费相关

个人缴纳:80元/人·年 是消费性质的(即是不能退还。而且没钱进入BB的医保卡)

政府资助:200元/人·年

三、需要准备材料

1)户口簿原件、复印件

2)《出生证》原件、复印件

3)《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份。(在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网页(http://www.gzlm.net/sbjjzx/)下载,点这里快速下载

4)如需办理委托银行划账缴费,须提供市地税部门指定的任一居民医保代征银行的活期个人结算账户、账户持有人身份证原件及复印件一份。

四、参保登记流程

1、申请参保流程:参保人(监护人、代理人)可就近到本市各街道(镇)劳动保障服务中心申请办理登记。

1)携带上述资料到就近街道(镇)劳动保障服务中心申请

2)办理登记后,领榷广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》及《个人基本信息确认表》

3)登记次月4-23日以选定方式缴纳居民医保费

4)等通知领取医保卡(详见市医保局宣传单)

2、新生儿申报补缴方法:由新生儿法定监护人凭以下资料向街道(镇)劳动保障服务中心提出的补缴申请:

(1)补缴申请报告一份(监护人填写);

(2) 新生儿《出生证》、《户口簿》复印件一份;(复印带户主名字的首页及参保人当页)

(3)《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》一式两份;

五、缴费方式

各参保人可选择“委托银行划账缴费”或“现金缴费”。

1)选择委托银行划账缴费的参保人:新参保人员须在办理登记的同时,提供任一居民医保代征银行的活期个人结算银行账户原件与复印件、账户持有人身份证原件与复印件,按规定格式填写申报表并签名确认。办理签约手续后,银行将于登记次月4日-23日直接从签约账户中扣费。以后各年度续保,银行将在每年8月4-23日直接从签约账户中扣费。

2)选择现金缴费的参保人:须于登记次月4-23日前(新年度续保人员须于8月4-23日),凭《广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》,其中使用中国居民身份证办理参保登记的人员可凭身份证或户口簿原件,到广州市统筹区内任一居民医保代征银行的网点办理现金缴费。

六、如何追溯出生期间医疗费用

出生3个月内办理新生儿医保(以存折扣款日为准),就可以追溯出生时的费用。

1 先到BB出生医院办理:选定医保医院手续的《居民医保病历》、医疗费收据(发票)、药费明细清单。

2 到广州市医保局办理追溯。记得带齐以上材料,以及BB医保卡(正反面复印)、出生证(复印)、户口本(复印)。

备注:去医院办理医保病历记得带BB的一寸彩照一张。

七、广州各社保局分局地址

市医保各区分局 地 址
越秀分局 广州市梅东路28号梅花村大厦
荔湾分局 荔湾区花地大道中89号芳村金融大厦2楼
天河分局 天河区广和路17号首层
萝岗分局 广州经济技术开发区志诚大道331号
黄埔分局 黄埔区大沙东路311号一、二楼
南沙分局 南沙区环市大道中17号三楼
白云分局 白云区景云路38号首层自编05号
海珠分局 海珠区新港西路千禧一街2—4号首层
八、个人基本资料变更的办理

当参保人的个人基本资料发生变更时,需由参保人(监护人、代理人)填写《广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表》一式两份并携带以下资料向所在街道(镇)劳动保障服务中心申请。

携带资料:

变更事项 携带材料
姓名 身份证或户口簿(复印带户主名字的首页及参保人当页)复印件一份
出生年月  
证件号码 相关证件(如身份证)复印件一份
个人身份 身份证或户口簿复印件一份
户口性质 户口簿复印件一份(复印带户主名字的首页及参保人当页)
其他资料变更 更改的证明材料复印件一份

2017新生儿医疗保险政策

一、新生儿医疗保险报销

新生儿医疗保险报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医疗保险报销比例是不一样的,可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

以某市为例

1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

2、大病门诊:像血友并再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

报销需要带哪些材料

1、门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;

2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);

3、参保人社会保障卡;

4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);

5、非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;

6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);

7、发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;

8、母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);

9、若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份:6月15日至6月30的费用总清单一份,7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此方可办理报销。

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