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多措并举推动医保基金监管

 字体时间:2018-06-01来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:深化医保支付方式改革,实施按项目付费、按病种付费等复合型医保支付方式。同时,积极扩大跨省异地就医联网结算的实施范围,强化宣传动员,切实提高异地就医政策及推进跨区域联网结算的知晓率,积极开展参保人员异地就医备案管理。

一是完善医保监控信息化和医保审核智能化,全面推行综合联动医保稽核体系,重点推进“整治招揽参保患、打击违规就医行为”等行动。

二是严格做好总额控制工作,引导医疗机构规范医疗服务行为,控制医药费用不合理增长,最大限度地发挥医保基金的使用效率,切实普惠于民。

三是强化费用审核结算管理,进一步完善以智能辅助审核、二次审核、其他审核形式联动的审核体系,有效促进医疗机构规范自身医疗服务行为。

四是深化医保支付方式改革,实施按项目付费、按病种付费等复合型医保支付方式。同时,积极扩大跨省异地就医联网结算的实施范围,强化宣传动员,切实提高异地就医政策及推进跨区域联网结算的知晓率,积极开展参保人员异地就医备案管理。

 
撰稿:任侠

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