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重庆市綦江区三举措强化定点监管

 字体时间:2018-06-06来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:医保基金是老百姓的救命钱,为维护参保人员的社会保障权益,提高基金使用效率,确保基金安全运行,近年来,綦江区采取在源头上“控”、在标准上“严”、在过程中“堵”等举措,不断加强医保定点医疗机构和定点零售药店监管。

中国社保网讯 医保基金是老百姓的救命钱,为维护参保人员社会保障权益,提高基金使用效率,确保基金安全运行,近年来,綦江区采取在源头上“控”、在标准上“严”、在过程中“堵”等举措,不断加强医保定点医疗机构和定点零售药店监管。

在源头上“控”:该区严把准入关,夯实管理基础,向社会公开申请定点的资格条件,公开申报定点应提供的材料清单,公开审定办法和程序,公开退出标准等,促进定点单位之间公平竞争,促使定点单位改善医疗条件,提高服务质量,降低成本,提高基金使用效率。

在标准上“严”: 该区根据日常检查中发现的新情况、新问题,结合实际,对《协议》作了进一步完善、细化和量化,《协议》对各定点医疗机构违规认定进行明确,对易出现管理漏洞的医疗服务环节作出明确的定义、控制标准及奖惩标准等,并将总额控制有关指标,按限指标控制、医疗服务监管和考核,医疗费用结算等内容补充到《协议》中,修订后的《协议》,执行标准更严格、内容更全细实、更具操作性,以满足管理要求,为开展对定点单位的基金使用监管提供法律保障。

在过程中“堵”:该区主要通过日常巡查、总额控制及按床日付费执行情况跟踪稽查、挂床住院专项检查以及药店滞卡串换药品突击检查等方式,加大两定单位监管,堵截违规,确保基金合理使用。对巡查中发现的挂床住院、无医嘱用药、开大处方及搭车药、套餐式检查、病历书写不规范等违规行为,视情节轻重给予批评教育、下发整改通知书限期整改等处理,对严重违规的定点医疗机构按有关规定进行了经济处罚,并予以曝光。

撰稿:任侠

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