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医保异地结算的堵点须及时疏通

 字体时间:2018-09-06来源:中工网——《工人日报》 中国社保网编辑:网站管理员

据9月4日《新华每日电讯》报道,目前,全国异地就医住院费用直接结算工作不断推进,定点医疗机构覆盖范围进一步扩大。不过,国务院督查组近期在多地走访调查时发现,部分地区仍存在系统不畅、手续繁琐等问题,给患者报销带来不便。

通过媒体报道可知,医保异地结算存在几个“堵点”,一是设备问题,因系统建设滞后等原因,群众结算时既要“跑腿”还要“垫钱”;二是人员问题,比如经办人员有事不在岗导致民众来回跑路;三是具体办理流程、所需材料群众知晓率不高;四是部门之间信息不通畅,比如,证明多、一份票据重复要等。

无论是患者还是其家属办理报销手续,都期许用最短时间办理完毕。互联网时代,为医保报销前后跑6趟的事情简直是一种“打脸”。

医保异地结算疏堵止痛,科学的报销机制是基矗据相关人士介绍,尽管异地就医联网结算工作成效初显,但也存在一些痛点,比如,部门设置不统一导致异地间工作沟通较为困难;资金管理不统一,各省市资金清算在31个统筹区进行,工作量大且存有风险等。解决这些问题才能确保报销机制更科学、便捷。

做好政策宣传是保障。目前,仍有大部分基层镇村新农合参保人员不了解异地就医和结算手续,这就需要相关部门、媒体等做好政策宣传,有条件的地方可以印制宣传手册发放给公众,扩大报销手续知晓率,减少群众因不懂政策来回奔走的情况。

强化办事机构的管理也很重要。设备陈旧、网络不通畅、工作人员服务意识差甚至离岗等,这些都是亟待改进甚至应该坚决杜绝的事情。

近年来,我国异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,备案人数和直接结算量持续快速增长。但是,对其中的堵点仍须下大力度解决,真正让好制度更彻底、便捷地“抵达”更多群众。

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