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医保连民意 服务贴民心--河南省安阳市完善医保政策助力脱贫攻坚

 字体时间:2018-10-16来源:中国劳动保障报 中国社保网编辑:网站管理员

今年以来,河南省安阳市人社局继续加大医保扶贫工作力度,一大批惠民、利民、便民的新政策、新措施相继出台,从制度上织密了全民医保网,医保服务体系更加健全和完善。这既方便了广大人民群众,也进一步减轻了困难群众的经济负担,使他们有了更多的获得感和幸福感。

提报销比例、降起付线———困难群众就医负担大幅减轻

“大娘,您现在吃的什么药?”

“就是这些,我们这儿的医生给我开的。”82岁的马桂芹老人从里屋拿出自己平常吃的治疗心脑血管疾病的药物。

“您吃这些药需要掏钱吗?”

“掏一小部分,大部分都报销了,经济负担比以前小多了。” 马桂芹老人回答道。

这是前不久安阳市人社局脱贫攻坚第四督导组在龙安区马家乡科泉村督导医保扶贫工作开展情况时发生的一幕。询问的是第四督导组组长、 市人社局医保科科长赵常青。他一边询问,一边仔细查看老人吃的这些药物,翻看老人的建档立卡资料。据科泉村村干部介绍,老人患有冠心病,需要长期吃药,每月要花200多元。现在报销的钱多了,老人每月只花几十元,经济负担大大减轻。

赵常青介绍: “从今年7月1日起,市人社局将43种门诊慢性病纳入农村贫困人口门诊慢性病范围,较之前增加了21种,政策范围内报销比例高达85%。这一新政策极大地减轻了困难群众,尤其是农村困难群众的就医负担。很多像马桂芹老人一样的患者变得敢吃药、敢治病了。因病致贫、因病返贫的现象明显减少。”

除了增加门诊慢性病病种和提高报销比例,安阳市人社局还进一步提高了农村贫困人口住院医疗待遇。自今年7月1日起,农村贫困人口在乡镇卫生院 (社区医疗机构)住院不设起付线。此外,安阳市对全市参保农村贫困人口实施大病保险 “一降一提高” 倾斜政策,即起付线由1.5万元降至0.75万元;合规医疗费用中0.75万元-5万元(含5万元)部分的报销比例由50%提高至80%,5万元-10万元 (含10万元)部分的报销比例由60%提高至85%,10万元以上的报销比例由70%提高至95%……医保报销比例的大幅提高,解除了患病困难群众的后顾之忧,给他们带来了希望和温暖。

简化程序、缩短时间———慢性病鉴定更加方便快捷

安阳市内黄县二安镇铁炉胡村村民胡文一今年70多岁了, 患有肺心病。 “以前,一直想申请慢性病鉴定,据说能多报点,省钱。但鉴定必须要有住院病历,我怕花钱给家里添麻烦,也觉得自己没病到要住院的程度,就从没住过,所以没鉴定上。”胡文一老人坦言。

现在,这一情况发生了改变,安阳市人社局出台了新政策,专门针对农村贫困人口制定了慢性病鉴定标准,门诊病历也可作为鉴定的依据。前不久,胡文一老人顺利通过了慢性病鉴定,被纳入慢性病保障范围,享受到了相应的待遇。针对农村贫困人口,安阳市人社局还进一步简化门诊慢性病鉴定程序,缩短审批时间,实行按月申报,10个工作日内即可完成鉴定。贫困人口从鉴定通过次月起享受门诊慢性病待遇。

赵常青介绍: “当前,市人社局还联合市卫计部门积极推进对农村贫困人口实行签约服务管理,为慢性病患者提供跟踪管理和诊疗服务,使他们在家门口就能享受到更优质的医疗服务,得到更好的医疗保障。”

截至目前,全市农村贫困人口门诊慢性病申请人数为11086人,鉴定通过的人数为8350人,报销总人数为7339人,报销总人次为29301人次,报销费用达722.94万元。

强化督导、注重实效———改革红利惠及千家万户

“今年人社局的同志来我家好多次了,几乎每个月都来,和我拉家常,问我现在身体怎么样,看病吃药是否及时报销,还有哪些困难等等。每次都问得很细,对我提出的问题也都耐心地解答,直到我弄懂为止。他们对村里其他和我情况差不多的贫困户也是这样,真的很关心我们老百姓。”内黄县二安乡车赵村的赵老伯说。

今年以来,为落实好人社领域的各项好政策、好措施,全面掌握全市人社系统脱贫攻坚工作的最新进展,市人社局成立了4个脱贫攻坚督导组,定期下基层督导脱贫攻坚工作开展情况。 为加强各县(市、区)人社局的互学互鉴,营造创先争优的良好氛围,市人社局又创新工作举措,在全系统开展交叉核查,从各县 (市、区)人社局抽调工作人员成立了8个核查组,每轮核查前随机抽签决定核查对象。核查过后,针对问题和不足,建立问题清单,制定整改措施,明确整改时限。市局督导与县区交叉核查交替进行,注重深入基层、访贫问苦、查找问题、督促整改,确保每项惠民政策都落实到位,每项工作都开展到位。

“今年我们已进行了3轮督查,对全市人社系统脱贫攻坚工作有了全面的掌握, 整体还是非常扎实的。各县 (市、区)人社局建立的工作台账较之前更加规范,贫困户的资料袋里都有人社精准扶贫明白卡,详细记录着该贫困户的所有扶贫信息。各级人社部门均能做到及时宣传人社惠民政策,发放各类宣传资料,工作人员对政策的宣传和解释更加精准,对发现的一些个例问题也都进行了及时处理,落实政策更加到位,群众给予了充分的肯定。”安阳市人社局相关负责人介绍, “下一步,我们还将出台更多的人社惠民政策,进一步提高服务质量、提升服务水平,让更多的群众共享人社事业改革发展带来的红利。”(孙戈)


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