社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器

中国社保网

当前位置:社保网首页 > 社保新闻 >

重庆市綦江区强化医保监管

 字体时间:2018-10-29来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:为进一步规范医疗服务行为,加强对“两定”机构的监管,保障医疗保险基金安全运行,重庆市綦江区创新举措,优化对“两定”机构的医保服务行为的监管。

中国社保网讯 为进一步规范医疗服务行为,加强对“两定”机构的监管,保障医疗保险基金安全运行,重庆市綦江区创新举措,优化对“两定”机构的医保服务行为的监管。

一是强化医保优质服务理念。与“两定”机构签订“服务协议”,细化管理项目,量化管理指标,从费用结算方式、支付标准、审核程序等方面规范医保服务行为。同时强化“两定”机构医务人员优质服务的理念,要以患者为服务中心,以高水准的服务质量、人性化的服务环境以及便捷温馨的服务流程服务人民群众。

二是提升医保服务行为的监控。定期或不定期的分别深入到“两定”机构,围绕是否存在冒名住院、挂床住院、套餐式检查、体格式检查、小病大治、定点药店留卡、分解收费等事项进行检查。主要采取深入病房核实病人、身份证与医保卡是否相符,调取病历、病案等资料核查病程与治疗是否相符、对各医院医保内部信息系统是否存在高额疑点费用以及药品出入库、财务制度是否健全进行稽查。

三是明确责任,依法处理。明确违法违规责任,加重对“两定”机构违规违法处罚力度,提高“两定”机构违规违法的成本。通过从严从重处罚“两定”机构违规违法行为,使得“两定”机构不敢违规违法,并提高处罚金额,从而提高违规违法成本;对定点药店的违规违法行为,在追缴违规违法所得的同时加大处罚力度,甚至取消定点资格。在源头上确保医疗保险基金的安全和有效的使用。

撰稿:徐艳梅

本文地址:http://www.spicezee.com/xinwen/165625.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。
【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

相关文章

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

被透支的老年:吉林社保诈骗案疑云

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  6. 内蒙古社保卡进度查询
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例
  9. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  10. 2016公务员病假最新规定

随机推荐