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威海职工长期护理保险首次发放 首批214人享待遇

 字体时间:2018-11-21来源:威海新闻网 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:11月20日,记者从山东省威海市社保服务中心获悉,威海市职工长期护理保险首次发放工作已全部完成,截至今年10月,已累计发放补贴229560元,共有214名职工符合条件并享受待遇。

11月20日,记者从山东省威海市社保服务中心获悉,威海市职工长期护理保险首次发放工作已全部完成,截至今年10月,已累计发放补贴229560元,共有214名职工符合条件并享受待遇。

据市社保服务中心相关负责人介绍,为保障失去生活自理能力职工的基本护理需求,今年7月1日起,威海市正式实施职工长期护理保险制度,共有265名职工申请生活护理依赖程度鉴定。

威海市社保服务中心组织专家进行了首次长期护理生活依赖程度鉴定工作。经过鉴定,共有214名职工满足享受长期护理保险待遇条件。其中,享受完全护理依赖补贴的职工164人,拨付标准为每人每日40元,住院期间拨付标准每人每日30元,共计发放补贴186540元;享受大部分护理依赖补贴的职工50人,拨付标准每人每日30元,住院期间拨付标准每人每日20元,共计发放补贴43020元。以上共发放补贴229560元。

“需要注意的是,这笔补贴是发放到新社保卡金融账户中的,享受长期护理保险居家护待遇的职工,启用后即可领取待遇。”市社保服务中心相关负责人表示。

另据了解,参保职工生活护理依赖程度鉴定工作每季度开展一次,自鉴定结论书作出的次月起享受待遇,长期护理保险居家护理待遇于每月20日前发放,已纳入残疾人保障、军队伤残抚恤、精神疾病防治等国家法律规定范围的护理费用不再纳入。(记者 王雪云 通讯员 孙颜伟)

政策解读

哪些人可以参加职工长护险

全市有职工基本医疗保险(简称职工医保)缴费历史的参保人员(含建国前老工人)均应参加职工长期护理保险(以下简称护理保险)并连续足额缴费。保障范围是参保职工中经鉴定达到完全护理依赖和大部分护理依赖程度的人员。

不同的参保情况,长护保险费筹集方式有何不同

享受职工医保统筹待遇(含处于职工医保等待期)的,职工医保统筹基金筹集部分统一由经办机构从统筹基金中划转。个人缴费部分分两种情况处理:建立医保个人账户的,由经办机构从医保个人账户代扣;未建立医保个人账户的以及不缴纳医保个人账户部分的灵活就业人员,由个人于每年4月底前一次性缴纳。

不享受职工医保统筹待遇的灵活就业人员和退休(退职)人员,可以单独缴纳护理保险费,职工医保统筹基金筹集部分和个人缴费部分全部由个人承担,于每年4月底前一次性缴纳。

建国前老工人的职工医保统筹基金筹集部分和个人缴费部分以及1-6级优抚对象的个人缴费部分均由同级财政部门承担,于每年底一次性拨付社会保险经办机构。

已经享受到国家规定的护理待遇,可否重复享受职工长期护理保险待遇?

答:已按国家法律法规规定享受护理费用的参保人员,其护理费用标准高于护理保险待遇标准的,不再享受护理保险待遇;低于护理保险待遇标准的,由护理保险基金补足差额。

人社部门要求,各级社保经办机构要与相关部门建立信息共享机制,及时排查比对信息,避免参保人员重复享受待遇。

生活护理依赖程度鉴定都鉴定哪些项目

护理依赖是指躯体伤残或精神障碍者在治疗终结后,仍需他人帮助、护理才能维系正常日常生活。鉴定项目主要分为三大项:日常生活能力、精神障碍、认知能力。具体鉴定时,还将分为神经系统疾病、运动系统疾病、内分泌系统疾病等12个系统进行鉴定。

日常生活能力的鉴定项目包括进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自主行动5项。

精神障碍评定依据《精神状态评估表》《感知觉与沟通评估表》《社会参与评估表》等进行分项评估,最终形成评估报告,依据报告确定生活依赖程度。其中有认知障碍或痴呆、重性精神疾病者,在原有护理依赖程度上提高一个等级;近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、攻击行为、走失者,在原有护理依赖程度上提高一个等级;处于昏迷状态者,直接鉴定为完全护理依赖。

认知能力鉴定包括时间定向、空间定向、即刻记忆、短期记忆4项,届时也有具体的评估内容。这其中,躯体伤残是指因各种损害造成人体组织器官不可恢复的结构破坏、功能丧失或障碍,导致全部或部分活动能力丧失。精神障碍是指因各种损害造成大脑功能失调或结构改变,导致感知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现紊乱或者异常,社会功能受损。日常生活能力是指人在躯体健康的情况下,日常生活必须反复进行的、基本的、共性的活动能力。包括进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自主行动5项。日常生活能力障碍是指人们在这些方面存在障碍。

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