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青海省打击诈骗医疗保障基金显成效

 字体时间:2018-11-25来源:西宁晚报 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:记者从省人社厅获悉,我省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动历时2个多月告一段落,此次专项行动由各级人社部门牵头,卫计、公安、药监等部门共同参与联合开展,各级各部门高度重视,通力合作,突出特色,取得了初步成效。

青海新闻网讯 记者从省人社厅获悉,我省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动历时2个多月告一段落,此次专项行动由各级人社部门牵头,卫计、公安、药监等部门共同参与联合开展,各级各部门高度重视,通力合作,突出特色,取得了初步成效。

专项行动中,全省共检查定点医疗机构367家,定点零售药店293家,参保人员2311人次。查出定点医疗机构存在降低住院标准、过度检查、过度治疗、过度用药、挂床住院等16个问题,定点零售药店存在串换药品、刷食品和化妆品、代刷社保卡等11个问题。依据《社会保险法》等法律法规,对违规定点医药机构进行严格处罚,约谈限期整改114家、通报批评96家、暂停医保服务35家、解除定点协议9家,共追回资金68.35万元,其中:医保基金68.27万元,参保个人资金0.08万元。

海南州采取与所属县成立联合检查组,县与县之间交互检查;西宁市联合省社保局对省会城市区域内定点医药机构开展了检查;玉树州采取市区县联合检查的方式,其他市州采取由县域内自查、市州级抽查的方式。在全省8个市州自查、抽查的基础上,省人社厅联合卫计、公安赴果洛州、海北州开展了督查抽查复查工作。同时,结合央视《焦点访谈》栏目播出暗访调查《雇人住院为哪般?》的违纪违法问题,省人社厅迅速安排各地对照检查,开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”,加大此类问题的监管,发现问题从严打击,并加大曝光力度,形成震慑,防止此类问题的发生。

下一步,我省将进一步加大检查、监管、曝光力度,持续开展专项行动,严肃查处违法违纪问题,形成监管长效机制,常抓不懈、久久为功,通过有力的监管手段擦亮医保品牌,树立起医保部门敢管、严管、善管的形象。

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