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甘肃省肃南县联合开展医保诈骗打击专项行动

 字体时间:2018-11-26来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:近日,肃南县人社局在全县范围内联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,切实加强医疗保障基金监管,整顿规范辖区两定机构服务行为和参保人员就医购药行为,确保了医疗保障基金安全、合理、有效运行。

中国社保网讯 近日,甘肃肃南县人社局在全县范围内联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,切实加强医疗保障基金监管,整顿规范辖区两定机构服务行为和参保人员就医购药行为,确保了医疗保障基金安全、合理、有效运行。

该局联合卫计委、公安局、食药监局等部门,重点检查定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段,骗取、套取医保基金的行为,通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡(参保身份)等行为;人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为。对定点零售药店,重点检查药品的进销存台账,是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金的行为。对参保人员,重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为。截至目前,全县已完成20家两定机构的检查工作,检查中发现有存在降低入院标准、病例书写不规范、监控系统运行不畅等问题16例,严格按照管理协议依法进行了处理。

(作者:肃南县人社局   贾斌、杨敏)

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