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江苏无锡:工伤保障多层次 用工双方负担轻

 字体时间:2018-12-05来源:中国劳动保障报 中国社保网编辑:网站管理员

“一年花1362元,为全公司15人再加一重保障, 企业抵御工伤风险的能力提高了。” 近日, 江苏省无锡市一家环保科技类企业负责人在投保了补充工伤保险后说。

随着无锡市产业强市战略实施,用人单位化解工伤风险需求和职工保障意识逐步增强, 为更好地化解用人单位工伤风险, 保障职工合法权益,2017年12月, 江苏省无锡市人社局根据 《社会保险法》《工伤保险条例》 等规定, 出台《无锡市补充工伤保险试行办法》,对工伤保险的责任范围、 保障额度进行补充。 自今年10月起, 无锡市补充工伤保险新政正式实施。 这项惠民惠企政策的实施更好地顺应了社会经济发展要求, 发挥了补充保障作用,促进企业发展, 维护社会稳定。

扎实调研 深入论证

按照 《工伤保险条例》 规定,用人单位参加工伤保险后还需承担部分工伤补偿项目, 实践中也常常支付工伤待遇以外的赔偿。 对此,无锡市人社局按照社会保险制度坚持 “广覆盖、 保基本、 多层次、 可持续”的方针和十九大报告提出的全面建成多层次社会保障体系的要求, 于2017年初启动补充工伤保险试行办法研究工作, 探索建立“工伤保险+商业保险” 合作模式。用人单位在投保补充工伤保险后,其承担的部分项目和责任可再进行一次风险转移,既可以享受工伤保险相关待遇,又可享受商业保险公司支付的补充工伤保险补偿, 责任范围、保障额度获得双重保障。

无锡市人社局先后收集整理补充工伤保险运行特点与模式, 形成基本制度框架和政策规定; 以调查问卷形式广泛收集单位意见, 实地了解企业对补充工伤保险认识与参保意愿, 为合理制定政策提供参考;组织相关部门会商论证, 集思广益; 依托社保信息系统数据库,立足实际需求, 科学测算相关数据,确定补充工伤保险保费与赔付限额。 2017年12月, 该市出台《无锡市补充工伤保险试行办法》,为用人单位和工伤职工建立起另一张安全网。

保费门槛低 保障范围广

无锡市补充工伤保险是用人单位在依法参加工伤保险的基础上,按照自愿原则,为全体参保职工投保的商业保险。补充工伤保险费由用人单位按照工伤保险参保人数与缴费标准实名制参保缴费。 目前,该市按照工伤保险风险类别, 分别确定缴费标准:一至二类行业每人每月8元, 三至五类行业每人每月12元, 六至八类行业每人每月15元。职工工亡, 保险公司支付补偿金限额20万元; 职工达到致残等级的,保险公司按照一级至十级支付补偿金限额11万元至0.8万元。

无锡市补充工伤保险遵循保本微利的定价原则, 保费低于市场同类项目,投保门槛低; 赔偿额度与用人单位实际转嫁风险的需求相匹配,用人单位支付工伤职工的各类工伤补偿及赔偿金均列入补充工伤保险范围,赔付项目广; 依托工伤保险的参保信息、 工伤认定、 劳动能力鉴定结论等信息, 借助商业保险公司广泛的服务网点和成熟的服务模式,投保理赔高效便捷; 利用商业保险公司日常的风险管理、 保险服务、工伤预防建议、 保险费杠杆作用等手段, 督促用人单位加强工伤防范和职业防护, 避免和减少工伤事故和职业病发生。

政府推动 市场运作

补充工伤保险是基本工伤保障制度的拓展和延伸, 是法定工伤保险的补充,是多层次工伤保障体系的重要组成部分。 无锡市补充工伤保险制度运行采用政府推动、 商业运作的模式,在基本工伤保险基础上,引入市场化机制, 由工伤保险行政部门制定补充工伤保险相关政策,引导政策实施, 规范管理相关经办部门。工伤保险经办部门通过公开招标择优确定承保的商业保险公司,进行协议管理。 承保公司制定并公开经办程序, 具体承办补充工伤保险业务,建立信息化管理系统,及时报送数据信息, 定期开展运行分析。

“政府主导、 市场运作” 的模式促进了 “工伤保险+商业保险”合作模式的建立,能有效发挥保险公司在风险管理、 精算技术等方面的优势,提高补充工伤保险运行效率、服务水平和质量。 无锡市通过建立工伤保险与补充工伤保险信息共享、 经办服务联动等合作机制,高效整合和共享工伤调查等资源,完善工伤保险政策宣传、 事故调查与医疗救治管理等措施, 提高工伤保险的服务能力和工作效率, 降低行政运行成本,促进建立 “政府与市场合作、基本与补充结合、 公平与效率并重”的多层次工伤保障体系。

广泛宣传 合力推进

今年9月, 无锡市人社局召开实施补充工伤保险项目推进会,发挥各区、 街道人社机构 “传声筒” 作用, 做好政策咨询与宣传,积极配合商业保险公司与辖区用人单位衔接沟通, 及时反馈实施中的问题与需求。 同时, 该市充分发挥传统媒体与新媒体的宣传优势, 进行补充工伤保险集中宣传; 借助工伤预防培训平台, 宣讲补充工伤保险政策、 内容与办理流程, 增强用人单位的理解和认识。 承保的商业保险公司依托专业化强、 服务网点广泛等优势,针对工伤发生率高的重点行业企业, 开展多形式宣传, 营造政策实施的良好氛围。 此外, 该市还优化补充工伤保险办理流程, 由承保公司根据工伤保险待遇支付信息直接支付补充工伤保险赔款。根据约定, 承保公司还可向用人单位预支部分赔款, 以解用人单位燃眉之急, 多措并举共同推动补充工伤保险政策落地生根。

在前期政策宣传和推动基础上,补充工伤保险政策备受用人单位关注, 不少用人单位通过电话、网点等途径了解补充工伤保险业务流程等具体情况。 新政策实施两个多月以来, 无锡市已有20多家企业投保。在工伤保险基础上, 补充工伤保险将为用人单位和职工提供更有力的保障。(夏春明 高琦)


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