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湘潭市创新医保医院审计模式

 字体时间:2019-02-21来源:湖南日报 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:“以资金流查询数据流,用数据流佐证资金流。通过两者比对分析,为审计找到正确的方向。”日前,在中国审计学官方微信上,湘潭市审计局在去年医保基金审计过程中首次尝试的“1拖N+区块链”审计新模式引发业界关注,受到好评。

湖南日报2月21日讯(见习记者 彭婷 通讯员 王海文 胡怡)“以资金流查询数据流,用数据流佐证资金流。通过两者比对分析,为审计找到正确的方向。”日前,在中国审计学官方微信上,湘潭市审计局在去年医保基金审计过程中首次尝试的“1拖N+区块链”审计新模式引发业界关注,受到好评。

湘潭市审计局局长蒋文龙介绍,“1拖N+区块链”是将经济学“区块链”概念与审计学“大数据”运营模式相融合的产物,包括“1拖N”模式立项、“区块链”模式运营、“全链条”模式产出,在全国属于首创,相比传统审计模式有更高的效率和效益产出。

以去年医保医院基金审计为例,“1拖N”即以市医保基金大数据审计为“1”,是主项目;以医保基金管理部门、资金流经的医院、医疗机构等为“拖带项目”,由主项目与N个“拖带项目”组成项目集群,进行立项审计。由此,在湘潭市这一区域内,形成了横向覆盖医保、医院、医疗机构的审计板块,纵向覆盖市本级、县市区、乡镇的审计链条。

在具体审计过程中,采用“区块链”模式,以医保基金大数据审计项目为主中心(主审计组),医保部门、医院各自构建审计次中心(次审计组),通过资金流、数据流相互贯通,实现“全链条”产出效应。

蒋文龙表示,传统大数据审计模式只能出具一个审计报告,不能为各预算单位出具独立审计报告。而现在可以通过医保、医疗(药)数据的综合分析,将专项资金审计与经济责任审计有效融合大大扩展了数字化审计平台的分析功能。此外,这种模式还能有效解决大数据审计项目与经济责任审计项目集群立项、融合实施的问题,为“一群多审、一审多果、一果多用”提供了基础。

通过运用新审计模式,去年下半年,湘潭市本级住院总费用同比下降4.11%,统筹支付同比下降4.49%。

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