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安徽省六安市“三大行动”向欺诈骗保强势“亮剑”

 字体时间:2019-05-22来源:中国劳动保障报 中国社保网编辑:社保网-蓝星

近期,安徽省六安市医疗保障局在全市范围内开展县区联动稽核、费用专项审核、规范经营签约“三大行动”,向各类欺诈骗取医疗保障基金行为强势“亮剑”,取得阶段性成果。

对定点医药机构开展县区联动稽核行动。该局通过采取飞行检查和各县区交叉互查等方式,共核查定点医疗机构57家,现场查验2283名住院人员,对发现的问题进行汇总后,发布了关于全市县区联动稽核情况的通报,要求各县区对相关问题进行严肃处理和限时整改。

对二级以上医疗机构医疗费用开展专项审核行动。3月起,该局抽调24名专业医务人员组成4个审核小组,专项审核16家二级以上医疗机构2018年度住院医疗费用,重点检查虚记多记药品、分解收费、滥用辅助药物、过度医疗等现象,随机抽查住院病历1.8万份,发现2391份问题病历,查处并全额追回违规收费金额81.2万元。

对定点零售药店开展规范经营签约专项行动。该局组织开展定点零售药店医保服务专项治理,发出行业自律倡议书,实现全市范围内4月1日起所有定点零售药店百货日用品全部下架,杜绝了以药换药、以药换物等违规现象的发生。(朱业江 储勇


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