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哪些情况可考虑宫腔镜检查?

 字体时间:2022-04-25来源: 中国社保网编辑:中国社保网

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。


哪些情况可考虑宫腔镜检查


宫腔镜是妇科常用的一项内镜检查和治疗的手段。


医生可以通过宫腔镜观察宫颈、子宫内膜以及输卵管开口的生理及病理的变化。如果发现病变组织,可准确取材并送病理活检。同时可在宫腔镜下进行手术切除治疗。


什么情况需要做宫腔镜检查?


异常子宫出血


如果绝经前后出现异常子宫出血,宫腔镜检查可有助于区别是卵巢功能失调引起的,还是子宫内膜病变导致的出血。


不明原因的不孕和复发性流产(连续发生 2 次或 2 次以上的自然流产)


宫腔镜检查可以探查不孕和复发性流产的宫内因素(如子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤)。也可以在胚胎移植前,检查子宫腔和子宫内膜情况,及时发现宫内病灶和宫腔畸形,或者可能存在的宫颈原因(如宫颈机能不全)。


子宫输卵管造影或超声异常


当子宫输卵管造影或超声检查,提示宫腔内占位性病变时,宫腔镜检查可以直观地对宫腔内病变进行诊断和评估。


宫颈癌和子宫内膜癌的早期诊断


宫腔镜检查可以对子宫内膜癌进行早期诊断和准确分期,对判断肿瘤是否累及宫颈管内膜,有独特的优势。


宫腔内手术后随访


帮助术后随访,复查宫腔形态、子宫内膜情况及病变是否完全去除等。


什么情况可行宫腔镜手术(或诊断性治疗)?


子宫内膜息肉


子宫内膜息肉是最常见的子宫内膜良性病变,是子宫异常出血和不孕的常见原因。为了明确病灶性质、去除病灶,常需进行宫腔镜检查,检查的同时可以进行评估,如果病灶适合经宫颈切除并取出,可在宫腔镜下进行子宫内膜息肉切除术。


子宫肌瘤


子宫黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生长,从而导致不规律出血、经期延长,并影响怀孕。当超声确诊为子宫黏膜下肌瘤后,通常可在宫腔镜下进行子宫肌瘤切除术和子宫黏膜下肌瘤电切术。


宫腔粘连


宫腔粘连是指流产清宫等宫腔操作导致的子宫内膜损伤,可引起月经量异常、痛经、闭经、不孕等。当怀疑有宫腔粘连,或存在月经量过少、闭经或宫腔手术后严重痛经时,通过宫腔镜检查,可以判断宫腔粘连的程度,并在宫腔镜下试行宫腔粘连分离术。


子宫纵隔


是子宫先天发育畸形的一种类型,子宫外形发育正常,但在子宫底部到子宫体甚至宫颈部存在纵隔,将宫腔一分为二,会导致不能正常怀孕或生产。可在宫腔镜下行子宫纵隔切除术。


子宫内膜切除


多见于子宫内膜异位症、子宫内膜病变等情况。通过宫腔镜可以进行诊断并切除。


宫腔内异物取出


通过宫腔镜,可以观察宫腔内的异物,并取出,如宫腔镜下取出异位的宫内节育器。


宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及绝育术


输卵管粘连、阻塞等导致不孕时,可在宫腔镜引导下进行输卵管插管通液、注药等治疗,效果良好。宫腔镜引导下还可行输卵管结扎绝育手术。


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