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明年4月起 一张社保卡将福莆宁岚四地通用

 字体时间:2014-05-09来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:福莆宁岚四地在基本医保管理服务上,将进入同城化时代,一张社保卡将可四地通用。昨日,在福州市人社局,福州、莆田、宁德、平潭四地的人社部门签订医保同城化合作协议。明年4月起,参保人员持社保卡可到四地的全省联网定点医疗机构和药店就医、购药,并实现实时结算。

东南网5月9日讯(海峡都市报记者 李思玲) 福莆宁岚四地在基本医保管理服务上,将进入同城化时代,一张社保卡将可四地通用。昨日,在福州市人社局,福州、莆田、宁德、平潭四地的人社部门签订医保同城化合作协议。明年4月起,参保人员社保卡可到四地的全省联网定点医疗机构和药店就医、购药,并实现实时结算。

明年一季度先试点

福州人社局负责人介绍,签订协议后,四地医保同城化工作正式开启,今年内将完成医保同城化信息系统的改造,明年1至3月,率先在一些全省联网定点医疗机构和药店试点,之后在四地全面推进。明年4月起,参保人员持社保卡可到四地的全省联网定点医疗机构和药店就医、购药,并实现实时结算,大大方便参保人员跨市就医、购药。

需要注意的是,并不是四地所有的定点医疗机构和药店都可以实时结算,必须是全省联网的。目前,四地的全省联网定点医疗机构有152家,定点药店127家。福州的三甲医院除省妇幼保健院外,其他均已联网。

跨市就医免报备、审批

记者注意到,协议明确,今后将实施福莆宁岚参保人员在大都市区域内就医免报备制度,推行免异地就医申请。

据介绍,目前四地参保人员如果要到参保地以外的地区使用社保卡,分为两类情况:一类是普通参保人员异地安置,比如一个市民因工作调遣等原因,离开参保地,那么他需要先到参保地的医保经办机构进行登记,经过批准后,可以到异地指定的两家医院和一家药店看病、买药;一类是重症患者异地求医,经过参保的医保经办机构批准后,才可在异地的大型医院就诊。

“总之,跨地区就医、购药都需要报备、审批。”福州人社局上述负责人说,如果未经过批准或者在非指定医院和药店就医、买药,参保人员无法使用社保卡,不能报销医疗费用。但明年4月起,参保人员可持社保卡在福莆宁岚地区异地就医、购药,无需审批。

同题新闻:

明年4月起福莆宁岚医保同城化

一张社保卡将可在四地通用,看病买药刷卡就行

丽雅/漫画

□东快记者林娟

明年4月起,福州、莆田、宁德、平潭(以下简称“福莆宁岚”)在基本医保管理服务上,有望实现“同城化”。届时四地城镇医保参保人员将不再受异地就医“折腾”之苦,只要手持一张社保卡,在四地就医购药都可实时刷卡结算。昨日,在福州市人社局劳动保障大厦,福莆宁岚四地的人社部门相互签订了医保同城化合作协议。

现状调查:持卡异地就医较“折腾”

“生病了,都想住好医院。”莆田人老林说,她曾因肝病在莆田住院很久,都不见好转,最后转到福建医科大学附属第一医院治疗,“但莆田的医保卡在那里不能即时结算,若想住院事先还得登记申请,待医保经办机构批准才行,不然事后根本就不认账。”

“手持一张医保卡,但关键时刻看病需要用卡时又用不了,这真的令人非常郁闷!”经常到莆田、宁德等地出差的福州市民李先生对此也深有感触。他说,由于工作原因他三分之二的时间都在莆田、宁德和平潭等地出差,有时生病了去医院看,手上的福州医保卡根本就不能使用,还得自己掏现金。若事后想报销,手续还特折腾。

据福州市人社局相关负责人介绍,每年从莆田、宁德等地来福州大医院看病的病人并不在少数。

该负责人介绍,目前四地的参保人员如果要到参保地以外的地区使用社保卡,分为两种情况:一种是普通参保人员异地安置,比如一个市民因工作调遣、退休等原因,离开参保地,那么他需要先到参保地的医保经办机构进行登记,经过批准后,才可以到异地指定的两家医院和一家药店看病和买药;另一种是重症患者异地求医,需要提供当地权威医院开具转外就医证明,再经过参保的医保经办机构批准后,才可申请到异地的某大型医院就诊。到异地药店买药同样不能使用医保卡,也无法报销。

“总之,跨地区就医都需要经过审批。如果未经过审批或者在非指定医院和药店就医、买药,参保人员就无法使用社保卡,不能报销医疗费用。”上述负责人说,参保人员异地就医时很不方便,而且手续麻烦,费时又费力。

明年4月起:一张社保卡四地互通互用

明年4月起,福莆宁岚四地在全部联网单位进行“同城化”后,四地城镇医保参保人员只要手持一张社保卡,就能四地互通互用,如同在本市看病购药一样方便快捷。

“从今年4月1日起,福州市就开始召集四地市人社局和医保经办机构协商确定了《福莆宁岚基本医疗保险管理服务同城化工作方案》和《项目合作协议》(以下简称《协议》)。”该负责人介绍,《协议》明确了福莆宁岚基本医疗保险管理服务同城化工作总体目标,实施福莆宁岚参保人员在大都市区域内就医免报备制度,依托全省联网系统,逐步推行四地区域内医保定点单位互认和免异地就医申请,实现区域内的全省联网定点医疗机构及定点零售药店就医、购药费用的即时刷卡同城结算。异地就医的管理和服务,委托就医地医保经办机构统一管理和考核,医疗保险待遇按参保地规定执行。

“这样实现了区域内基本医疗保险便捷服务的最大化,为人民群众提供更优质、更快捷的医疗保险管理服务。同时也方便我们医保经办机构之间的结算和监管工作。”该负责人说。

需提醒的是:并非所有医疗机构和药店都行

“需提醒的是,并不是四地所有的定点医疗机构和药店都可以实时结算,必须属于全省联网的医保定点医疗机构和定点零售药店才可以。”该负责人表示,四地医保经办机构实行实时结算主要是依托全省联网系统平台实现信息数据交换。

不过,参保人员不必因“限制”地点刷卡而发愁,记者了解到,福莆宁岚四地全省联网的医保定点医疗机构共有152家,全省联网的定点零售药店有127家。基本涵盖四地的各大主要医院、药店以及县级的一些主要医院。参保人员大可放心。

全省联网定点医疗机构(福州)

福建省立医院(三甲)

福建医科大学附属协和医院(三甲)

福建医科大学附属第一医院(三甲)

南京军区福州总医院(三甲)

福建省肿瘤医院(三甲)

福建省人民医院(三甲)

福建省第二人民医院(三甲)

福建医科大学附属口腔医院(三乙)

福建省级机关医院(二甲)

福建省老年医院(二甲)

福建省建新医院(二乙)

福建省福能集团总医院(二乙)

中国人民解放军第四七六医院(三甲)

武警福建总队医院(三甲)

福州市第一医院(三甲)

福州市第二医院(三甲)

福州神经精神病院(三甲)

福州市传染病院(三甲)

福州市肺科医院(三甲)

福州中医院(三乙)

福州东南眼科医院(三乙)

福州空港有限公司医疗中心

福州市马尾区医院(二乙)

福州台江医院(二乙)

福州市鼓楼医院(二乙)

福州市第七医院(二乙)

福州市第六医院(二乙)

福建中医药大学国医堂医院

福州福兴医院(二乙)

福建中医药大学附属康复医院(三甲)

长乐国际机场医疗急救中心

中医药研究院中西医结合门诊部

福建蜂疗医院

福州吴熙妇科中医院

闽清精神病防治院(三乙)

福清市医院(二甲)

福清市73301部队医院(二甲)

福清市中医院(二乙)

福清市第二医院(二乙)

渔溪镇中心卫生院

高山镇中心卫生院

福清市第三医院(二乙)

海口镇中心卫生院

东张镇中心卫生院

福清市皮肤病防治院

永泰县医院(二甲)

永泰县中医院(二乙)

闽侯县医院(二甲)

闽侯县第二医院

闽侯县上街卫生院

闽侯县青口卫生院

闽侯县南屿镇卫生院

闽侯县荆溪卫生院

连江县医院(二甲)

连江县中医院(二甲)

罗源县医院(二甲)

罗源县中医院(二甲)

罗源县红十字医院

长乐市医院(二甲)

长乐市中医院(二甲)

长乐市第二医院

闽清县医院(二甲)

闽清县第二医院(二乙)

马尾海军医院(二乙)

福莆宁岚四地全省联网的医保定点医疗机构共有152家,全省联网的定点零售药店有127家。

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