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醉酒发生意外医保也可以报销吗?市医保醉酒导致的交通意外能报销吗?

 字体时间:2019-04-10来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:醉酒发生意外医保也可以报销吗?市医保醉酒导致的交通意外能报销吗?,醉酒发生意外医保也可以报销吗? 我们全家都购买了医保,如果家人在醉酒时不幸发生意外的话,属于在医保的保障范围内吗?这种情况下可不可以报销医疗费用? 醉酒发生意外的医保报销可以参考以下几方面内容: 1、合作医疗保险简称医保,是国家福利性质的保险

醉酒发生意外医保也可以报销吗?

我们全家都购买了医保,如果家人在醉酒时不幸发生意外的话,属于在医保的保障范围内吗?这种情况下可不可以报销医疗费用?

醉酒发生意外的医保报销可以参考以下几方面内容:

1、合作医疗保险简称医保,是国家福利性质的保险,可以有效转移日常小病的风险,是一种基础保障,医保报销需要符合相关规定的条件,参保人必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,在办理出院后带上相关证明材料到定点机构可进行报销,但是医保报销的过程会相对比较复杂,报销速度慢。

2、医保无法报销的情况大致可分为二类:一类是在境外就医,医保是属于基础性质的保障,对于在境外就医产生的高额费用是不予报销的;另一类则是在五险一金中其他企业单位或社会组织应当承担的范围内的,医保不予重复报销。此外,由于第三方导致的意外事故应由第三方赔偿,在第三方能力范围内无法承担的情况下,医保会先进行赔偿,事后再向第三方进行追偿。

3、医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。由于个人酗酒或第三方导致发生的意外,由个人或者第三者负责赔偿,所以由于个人醉酒发生的意外事故是不在医保的报销范围内的。

网友解答:

交通事故、工伤事故、自杀、酗酒受伤,医保都不能报销。有责任方的,由责任方赔偿。自担责任的,自理。

不论是商业保险还是社会类保险,这种情况一般来讲都不能报销。保险的目的有利社会稳定,如果酒后能报销,岂不是变相鼓励人们借喝酒之名去干违法的事情?

专家解答:

投保前需要注意保障的范围,一定要充分了解后再决定是否进行投保。

1、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规向劳动者提供基本医疗需求保障的社会保险制度,具有低水平、广覆盖的特点,参保人员完成缴费年限后可以终生享用。

2、由于我国人口众多,国情相对复杂,医保虽然为每个人都提供了基础保障,但是报销范围和额度是有限的,且不具有伤残责任,建议最好还是死以医保为基础,结合自己需求和情况购买其他意外险,为自己和家人多一份保障和安心。

医疗保险只是一种基础保障,医保虽好,但更多的是针对疾病和住院,如果想要针对意外进行保障,建议购买一份意外险。

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