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重大疾病保险怎么申请赔偿

 字体时间:2022-04-24来源: 中国社保网编辑:中国社保网

重大疾病保险怎么申请赔偿

重大疾病保险申请赔偿流程:

1、至医院就诊

当发现可能患上重大疾病时,需赶快去医院进行确诊,如果确诊了,就可以去申请理赔。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据,所以要在二级或者二级以上公立医院检查并且得出具体是哪种重疾的结论。

2、通知保险经纪人或保险公司

发现患上重大疾病后,就可以向保险公司报案。注意,投保人、被保险人或者受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知保险经纪人或保险公司。因为如果及时报案,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。

3、准备理赔资料

报案后需准备好相关的理赔资料,申请人须填写保险金给付申请书,并且提供申请人的有效身份证明;保险合同;由二级或者二级以上公立医院出具的可证明被保险人所患疾病的诊断证明和诊断所患疾病必需的检查报告;所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他资料。

即诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

4、等待赔付的保险金

保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后,将在5日内做出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对于属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务,会将赔偿金打入你的账户里。

重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

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