社保网首页社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社会热点

中国社保网

2016年生育保险报销最新规定

 字体时间:2016-06-24来源: 中国社保网编辑:网站管理员

备孕或备孕成功的准爸爸准妈妈们注意了!我们单位缴纳的生育保险作用很大,涉及到产前检查、产后休假等过程中的费用,千万别忽视了!下面小编就为大家整理了关于2016年生育保险报销最新规定的相关内容,欢迎阅读!

生育保险的缴纳比例

与养老保险不同,生育保险只有单位缴纳,个人是不用缴纳的,每个地区的缴纳比例略有不同,北京地区目前是0.8%,缴纳的比例并不高。单位为女性缴纳生育险之后,女性从开始怀孕到分娩结束后一段时间,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假。

无论是女性还是男性员工,单位都要为其缴纳生育险,原因主要有两点:一是倡导男女公平就业,减轻就业单位对女性的歧视状况;二是如果男员工的妻子没有工作,则产检及生育费用可以在男方单位报销。

从这里我们可以看出,生育保险主要有三方面的作用:

一、产前检查及住院生产费用的报销

产前检查的费用都由报销金额限制,比如北京地区产检费用最多只能报销1400元,超出的部分由个人承担。实际上目前产检费用报销比例还是挺低的,在北京公立医院产检起码要5000-6000元,而且前提条件是比较顺利没有意外情况发生。

在北京,住院生产费用是采取“限额付费”的模式,自然生产及剖腹产报销金额不同,不同等级医院的报销比例也不同,具体报销金额如下:

2016年生育保险报销最新规定

比如你在北京市一个三甲医院生产,并且是顺产,在住院生产的时候最多报销3000元,如果生产费用在3000元以内,自己基本不用花什么钱了,只需要付一些护工或是其它报销范围外的费用就可以,如果生产费用超过3000元,则只需要支付超过3000元的部分。

二、产假

2016年初二胎政策放开以来,很多地区相继调整了产假的时间,取消晚育假,但同时给予一定的奖励假,从已公布的地区来看,产假天数最少有128天,其中上海、天津、浙江、广东、湖北等地均为128天,山西、安徽、江西、山东、四川、宁夏等地均为158天,北京地区最少128天最多7个月,福建地区在128-158天之间。

此外,在难产、剖腹产、多胞胎等情况下会额外增加产假天数,一般情况下难产、剖腹产是增加15天,多胞胎每多一胎增加15天。

值得注意的是,并不是说只有生了孩子的才能休产假,流产也可以享受享受产假待遇。怀孕不满2个月15天,怀孕不满4个月30天,满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天,7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

三、产假期间的生育津贴

女性在休产假期间可以享受生育津贴的待遇,相当于正常领取工资。那究竟能领取多少呢?公式如下:

生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数

这里的缴纳工资基数,即五险一金的扣除基础,指的是上一个社保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足差额部分。也就是说,按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。

举例说明:你所在地区的产假天数为128天,刚顺产一个宝宝,单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元,你上一社保年度月工资是1万元,则你能领取的生育津贴金额为:8000÷30×128=34133元,这部分由社保基金支付。由于你的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为42666元。

需要注意的是,生育津贴是不扣个人所得税的。

生产完之后员工需要提供完整的资料进行报销,比如北京地区生育津贴报销需要提供以下资料:

1.《北京市生育服务证》(原件和复印件);

2.《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);

3.《北京市工作居住证》(原件和复印件);

4.医学诊断证明书(原件和复印件);

5.婴儿出生证明(原件和复印件);

6.《结婚证》(原件和复印件);

7.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);

8.《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);

9.因特殊原因,需要携带的其它相关材料。

以上资料并非每一项都需要,比如你是北京户口,就无需外来人员服务联系单。

分析师提醒大家,每个地区生育险的待遇会略有差异,因此在生产或是报销之前最好先拨打人力资源社会保障热线12333进行咨询,具体要走哪些程序可以向单位的人力咨询。

本文地址:http://www.spicezee.com/zhishi/shengyu/134816.html
为了知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。转载请注明文章出处并保留完整链接。
中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助
众人持柴火焰高!支持我国社保制度更加完善,造福全国人民百姓,立即传播本文到以下各大传播平台:



新闻搜索

文章《2016年生育保险报销最新规定》的网友评论

猜你喜欢

今日热点

社会保障制度应该如何“进化”?

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 热点
  1. 外地人在杭州市区买房 今起不需要纸质社保参保证明了
  2. 重庆市綦江区“三个保障”确保就业培训有序推进
  3. 重庆市綦江区“四个延伸”实现就业培训全覆盖
  4. 重庆市綦江区实施未就业毕业生就业创业服务计划
  5. 重庆市区人力社保局开展向李保国同志学习活动
  6. 重庆市綦江区落实扶持政策,促进社会办医
  7. 重庆市綦江区人力社保局进企帮扶成效显著
  8. 重庆市綦江区“五个到位”确保就业培训服务质量
  9. 重庆市綦江区人力社保局助力困难群众再就业
  10. 重庆市綦江区人力社保局:党费背后的赤诚

随机推荐