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郑州生育保险报销条件及流程

 字体时间:2017-01-09来源: 中国社保网编辑:网站管理员

郑州生育保险报销条件及流程具体如何呢?今天我们就一起来了解一下吧!

郑州生育保险报销条件及流程

郑州市生育保险的报销条件

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

郑州市生育保险的的报销标准

生育津贴计算

女职工生育津贴为所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定

生育产假

女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天。

女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天

生育医疗费标准

产前检查费,定额为800元;

正常生育的,定额为1500元;

剖宫产的,定额为3500元

郑州市生育保险的的报销标准

报销材料

郑州市生育保险报销材料

1、本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

2、正常生育的,提交《计划生育服务手册》或《生育证》、新生儿出生医学证明或死亡医学证明;

3、实行计划生育手术或者进行剖宫产生育的,提交相关医学证明;

4、参加生育保险男职工配偶无工作单位的,提交单位证明及其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

延伸阅读

生育保险攻略

生育保险是社保“五险”之一,是员工必上保险,不管员工是否郑州户口,不管是男性还是女性。生育保险是企业交费,个人不交费,主要分为三项报销,一项津贴。下面简介绍下生育保险内容:

产前检查费用报销——并不直接结算,自己先交费,留好医院开的票据,分娩之后一起手工报销。产前检查报销总额度为1200元,开销的不到这些,实报实销。开销超出部分不予报销。

生产住院费用报销——社保卡实时结算(出院时,属于报销范围内的费用,实时结算)。

报销金额如下:

正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例,二类及以下定点医疗机构2000元/例。

异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例,二类及以下定点医疗机构2600元/例。

剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例,二类及以下定点医疗机构4300元/例。

剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例,本条第三款规定的费用标准不再支付。

举例:三类医院,住院前自己交押金5000元,顺产住院花销4200元。出院结算时候社保卡直接扣除2200,自己支需支付2000元,押金退还3000元。

怀孕而最终未产子的也享受报销——职工因自然流产、胎死宫内等疾病原因终止妊娠的,也享受生育保险产前检查报销。

生育津贴——因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。

详细如下:

妊娠满28 周以上生产或者引产的,享受90 天的生育津贴;难产的增加15 天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15 天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。

妊娠满12 周不满28 周流产、引产的,享受42 天的生育津贴。

妊娠满8 周不满12 周流产的,享受30 天的生育津贴。

妊娠不满8 周流产的,享受15 天的生育津贴。

生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30 计发,从生育保险基金中支付。

生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的,差额部分由用人单位补足。

生育津贴的领取女职工在生育后四个月内,到医疗保险中心领取生育费用的同时按有关规定领取生育津贴。

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