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天津生育保险缴费比例及报销流程

 字体时间:2017-03-20来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:异地生产参保职工应将申报生育费用的相关材料交由所在单位的负责部门,由主管生育费用报销的负责人员将材料在其产假结束后一个月内交到分中心医疗部制定生育服务窗口。对于异地分娩职工的住院费用、产前检查费用均由个人先进行全额垫付,在申报生育津贴时将所需材料统一

天津生育保险缴费比例如何?报销流程又是怎么样的呢?今天我们就一起来了解一下吧!

天津生育保险缴费比例及报销流程

一、天津生育保险缴费比例

用人单位:按照本单位职工上年度月平均工资总额的0.7%缴纳生育保险费。

个人:无须缴费

职工个人上年度月平均工资无法确定的,按照上年度本市职工月平均工资计算。

用人单位缴纳的生育保险费在税前列支。

生育保险缴费率需要调整时, 由市劳动保障行政部门会同市财政等部门提出意见,报市人民政府批准。

参加生育保险实行登记制度。 用人单位应当自本规定实施后30日内,办理生育保险登记。

社会保险经办机构应当自受理登记之日起10个工作日内审核完毕。符合规定的给予登记,不符合规定的不予登记,并通知用人单位。

用人单位的生育保险登记事项发生变更的,应当自变更之日起30 日内,到社会保险经办机构办理变更手续。

第十四条 用人单位被依法宣告撤销、 解散和破产以及由于其他原因宣布终止的,应当在资产清算时,按照本市上年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平,预留已怀孕女职工生育保险费。

二、天津生育保险报销流程

1. 城乡居民:以家庭或行政村组织参保的城乡居民,到所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付的医药费

2. 学生:以院校组织参保的学生,到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付的医药费。

区县社保分中心按月将报销的医疗费划入居民(学生)社保卡银行账户。对暂未领取社保卡的,在办理垫付医疗费用申报手续时,应同时办理结算账户开立手续。

天津市生育保险补办流程

1. 参保人员申报垫付医疗费前未办理生育登记的,应在申报医疗费的同时补办登记手续

2. 乡镇(街道)劳服中心或区县学生医保服务中心负责受理补办材料,汇集后报送至医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构在规定时间内补办登记手续。

天津生育保险缴费比例_天津生育保险报销流程

三、天津生育保险待遇

产前检查费是限额支付的:

妊娠不满12周终止妊娠 400元

满12周至不满16周终止妊娠 600元

满16周至不满28周终止妊娠 800元

满28周以上终止妊娠或分娩 1100元

生育医疗费:

一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报手术费了。同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。

手术费也是有分别的:

A、自然分娩3000元

B、人工干预分娩3100元

C、单纯剖腹产3600元

D、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。

生育津贴

生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴。

延伸阅读:天津生育险报销标准

进行异地生产的产妇必须符合以下条件: 1.长期派驻异地工作的参保人员 2.夫妻双方在本市均无直系亲属的需办理异地分娩的参保人员 3.回异地分娩前办理完“生育保险异地就医登记”手续 4.按规定办理妊娠登记和住院登记

异地生产参保职工应将申报生育费用的相关材料交由所在单位的负责部门,由主管生育费用报销的负责人员将材料在其产假结束后一个月内交到分中心医疗部制定生育服务窗口。对于异地分娩职工的住院费用、产前检查费用均由个人先进行全额垫付,在申报生育津贴时将所需材料统一上交开发区社保分中心,开发区社保分中心对于上述三项费用实行一次性统一发放。

天津户口在外地生产可以领取生育报销,需办理异地报销的手续, 报销所需材料:

1.复印件:医保证(有职工姓名页即可);独生子女证;出生医学证明

2、出院小结(加盖生育保险章)

3.出院诊断证明(加盖诊断章)

4.住院票据、总清单(加盖生育保险章)

5、汇总明细

6、门诊票据(加盖生育保险章;这个是孕期检查的时候各种检查的发票,平时一定要留好)

7、生产医院的等级证明(注:比如在北医大三院生的,要开一个北医大三院是三级甲等医院的证明。加盖公章)

8、天津市生育保险妊娠登记表

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