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2019年聊城生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

 字体时间:2019-01-26来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:为确保我市生育保险基金安全运行,根据国家和省有关规定,结合我市生育保险基金运行情况,按照“以支定收、收支平衡”的原则,经研究,自2018年1月1日起企业职工生育保险缴费费率恢复至用人单位职工工资总额的1%。

2019年聊城生育保险报销条件

具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

女职工生育保险待遇申领办理条件

参保女职工在本地或异地定点医疗机构发生符合规定的生育待遇,予以审核报销。资料齐全,生育前正常参保缴费满一年,符合享受待遇的政策规定, 待产假休满后申领生育保险待遇。

男职工生育保险待遇申领办理条件

参保男职工其配偶无工作,无保险的,在本地或异地定点医疗机构发生符合规定的生育待遇,予以审核报销。生育前正常参保缴费满一年,在生育一个月后持所需材料审核报销。

参保女职工流产,取、放环等计划生育保险待遇申领

参保职工在异地或本地定点医疗机构发生符合规定的流产,取、放环等计划生育医疗费用予以审核报销。资料齐全,正常参保缴费,符合享受待遇的政策规定。

2019年聊城生育保险报销材料

女职工生育保险待遇申领所需材料

1、《结婚证》、《身份证》原件及其复印件

2、住院病历

3、有效费用单据(原始发票)

4、生育待遇申领表

5、职工本人建设银行卡复印件;

男职工生育保险待遇申领所需材料

1、双方《结婚证》、《身份证》原件及其复印件

2、住院病历

3、有效费用单据(原始发票)

4、职工本人建设银行卡复印件;

参保女职工流产,取、放环等计划生育保险待遇申领所需材料

1、《结婚证》、《身份证》原件及其复印件

2、住院病历、门诊的提供门诊病历

3、有效费用单据(原始发票)

4、职工本人建设银行卡复印件;

5、生育保险待遇申领表

2019年聊城生育保险报销流程

受理:申请人提交相关报销材料

材料审核:对申请人材料进行初审

资料不全的告知报销人进一步补充资料

材料齐全的,受理材料

费用审核:对生育费用进行审核

费用录入:对生育费用进行复审、录入

复审制单:复审人员按个人权限对生育费用进行复核并打印单据

编制报表:编制报销人员情况明细表

转交财务:交财务人员复核,领导签字

支付费用:支付相关生育费用

聊城生育保险

2019年聊城生育保险多少钱

女职工产假期间的生育津贴为本单位上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。

(一)女职工正常生育的产假为98天,其中产前休假15天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天。

(二)女职工妊娠不满2个月流产的,产假15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假42天。

(一)生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费和女职工因生育引起疾病的医疗费。生育医疗费用实行定额支付,具体标准为:

1、女职工正常生产的,定额为1500元;剖宫产的,定额为2500元。

2、女职工因生育引起疾病的,其医疗费用还可再按4000元限额据实报销。女职工因生育引起的疾病为:异位妊娠、妊娠高血压综合症、母婴血型不合、妊娠滋养细胞疾病、子宫破裂、早期产后出血、羊水栓塞、产褥感染、晚期产后出血。

(二)根据《山东省企业职工生育保险规定》项目,计划生育手术医疗费用实行定额支付,具体标准为:

1、妊娠4个月以上流产、引产的,定额为600元;

2、妊娠3个月以上不满4个月流产的,定额为400元;

3、妊娠不满3个月流产的,产假30天,定额为200元;

4、放置(取出)宫内节育器的,定额为100元;

5、绝育手术的,定额为300元;

6、复通手术的,定额为1000元。

参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询聊城市社保中心。

聊城市人力资源和社会保障局

地址:山东省聊城市东昌府区振兴西路166

电话:0635-12333

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