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2019年福州生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

 字体时间:2019-01-26来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:最近,很多准爸妈们在公号后台留言,咨询福州生育保险医疗费用和生育津贴等问题。那么,今天小编就为大家带来2019年福州生育保险报销的最新规定。

2019年福州生育保险报销条件

1、职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策;

2、在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,方可享受生育保险待遇。

2019年福州生育保险报销材料及流程

医院自动报销材料

1、在医院医保办登记时,需携身份证原件和复印件;

2、参保女职工持社会保障卡(市民卡);

3、计划生育服务证。

医院自动报销流程

正常情况下,符合生育保险待遇支付条件的、即可在定点医院即时刷卡结算住院生育(含分娩、流产、引产)费用。

但有以下情形的,需至医保中心办理手工结算:

1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的;

2、参保男职工未就业配偶住院生育的;

3、企业女职工流产或引产的;

4、在福州市辖区外医院生育的。 (分娩费用应在分娩之日起12个月内结算;流产、引产应在术后6个月内结算。)

手工报销材料

1、计划生育服务证或福建省一孩、二孩生育服务登记表原件及复印件

2、住院生育费用发票原件

3、《男职工未就业配偶生育医疗费用结算个人承诺书》

4、门诊病历原件、复印件

5、门诊费用发票原件

6、社会保障卡

7、本人农行账号(其他银行需提供开户行具体名称)

8、《FZYB40006-1福州市参保人员异地生育报备表》

9、住院费用总清单((清单与发票金额应一致)

10、住院含长、短期医嘱单(女职工有生育合并症或并发症提供)

11、出院小结

12、男方身份证原件、复印件

13、结婚证原件、复印件

14、门诊费用清单

手工报销流程

1、当场审查提交材料是否齐全,对申请材料齐全的,出具《受理承诺单》,2个工作日内移交经办岗;申请材料不齐全,出具《缺件告知单》,由受理人员当场提出初审意见;

2、审批办结:审批人员10个工作日内对实质内容进行审查,并将费用清单相关内容录入系统,并移送财务科室;8个工作日内,将结算款转入参保人员指定银行账户。

2019年福州生育保险报销多少钱

女职工符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金按规定支付。

自费药品、营养药品的药费和医疗服务费由职工个人负担。

生育保险医疗费用实行限额补贴。

经审核符合规定的,低于限额结算标准,按实际发生医疗费用结算;高于限额结算标准,按限额结算。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理估算,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询福州市社保中心。

福州人力资源和社会保障局

地址: 福建省福州市丰泽区交通科研楼B栋1/7~9层

电话:0595-12333

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