社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器

2019年青岛生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

 字体时间:2019-01-26来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:所有人都可以报销生育保险吗?根据青岛市政府令(258号令)规定,在本市从业1年以上,方能享受生育保险待遇。如用人单位为该职工连续缴纳生育保险费未达到一年以上,造成参保职工无法享受相应生育待遇的,由用人单位负担职工生育待遇。

2019年青岛生育保险报销条件

女职工生育保险报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。这里的一年是指生育前的一年。

男职工生育保险报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育;

(二)其配偶分娩前,该男职工所在单位应按时足额为其连续缴纳生育保险费一年以上(这里的一年是指起其配偶生育前的一年);

(三)其配偶无工作单位。 在原单位停缴保险后自缴保险的参保人,不能享受生育保险补助待遇。

2019年青岛生育保险报销材料

生育职工进行妊娠期检查、保胎治疗、分娩或产后产褥病症治疗的,携带本人《青岛市劳动和社会保障卡》、居民身份证和计划生育部门签发的合法生育证明材料;

施行流产、引产等计划生育手术的,携带本人《青岛市劳动和社会保障卡》、居民身份证、《结婚证》和所在单位出具的《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》(网上下载或到各经办机构领取);

施行放环、取环手术的,携带本人劳动和社会保障卡、居民身份证,到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。

2019年青岛生育保险报销流程

1.在青岛生育保险协议服务机构:诊疗费用直接与医疗服务机构结算,出院时候直接结算。

2.在市外定点医院:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。

青岛生育保险

2019年青岛生育保险多少钱

1、顺产/难产/剖宫产:一级医院2000元,二级医院2900元,三级医院3800元;

2、剖宫产子宫肌瘤剔除术:一级医院3600元,二级医院4500元,三级医院5400元;

3、剖宫产卵巢肿瘤切除术:一级医院3900元,二级医院4800元,三级医院5700元;

4、剖宫产阑尾炎切除术:一级医院4200元,二级医院5100元,三级医院6000元;

5、二次剖宫产:一级医院4000元,二级医院4900元,三级医院5800元;

6、多胎妊娠顺产:一级医院3100元,二级医院4000元,三级医院4900元;

7、多胎妊娠难产:一级医院3200元,二级医院4100元,三级医院5000元;

8、多胎妊娠剖宫产:一级医院3700元,二级医院4600元,三级医院5500元;

9、顺产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

10、难产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

11、剖宫产产后出血保守治疗:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

12、顺产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

13、难产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元;

14、剖宫产产后产褥感染:一级医院3800元,二级医院4600元,三级医院5600元。

总之,我市生育保险医疗费实行分类结算管理:

一是对单纯的住院分娩,包括顺产、难产、剖宫产三种生产方式,对定点医院实现人均定额包干结算,目的是鼓励定点医院降低剖宫产率,保护母婴健康;

二是对住院分娩有并发症或合并症的,对生育职工实行限额结算,结算标准在单纯住院分娩基础上给予适当提高;

三是对生育危重病病种,实行按费用项目审核结算,没有限定结算标准。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询青岛市社保中心。

青岛市人力资源和社会保障局

地址:青岛市市南区香港中路11号

电话:0532-12333

本文地址:http://www.spicezee.com/zhishi/shengyu/168914.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。
【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

最新刊登

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

全国电子社保卡覆盖230个城市 社保卡“拥

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  6. 内蒙古社保卡进度查询
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例
  9. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  10. 2016公务员病假最新规定

随机推荐