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让市民早日受惠“真医保”

 字体时间:2015-08-20来源: 中国社保网编辑:网站管理员

自愿医保计划经过多番转折,又要推迟落实,政府对保险业界再三让步,但是仍然扫除不了业界“魔鬼在细节”的戒心,当中的住院套餐安排,则连负责处理的专家委员会都未能成立。当局和业界应该增进互信,加快商议,务求更多市民能够享受到入住私家医院保障。

从构思强制性医疗保障计划,到今天只是倡议标准保单,政府帮助全港市民提高入住私家医院医疗保障的野心,已经大幅收窄。当初政府希望透过强制所有市民都要购买私人住院医疗保险,作为医疗融资改革的一部分,减轻公立医院和政府的沉重财政负担。

随着这个计划由“强制性”变身成“自愿”,有关人人有医保的目标已经束诸高阁,对减轻公院负担的成效预计甚微。财政司司长曾俊华本来拨出500亿元,作为强制性医保计划的资助,在计划修订后,当局一度估计政府只须为高风险池注资40亿元,后来提高至100多亿元。

设标准保单保障消费者

当局退而求其次,从保障消费者的角度出发,针对现时保险公司的拣客和有很多应保却不保的项目,提供来者不拒的标准保单,以免有长期病史等最需要医保的人却买不到保险,而一些人买了保险者到住院时才发觉这也不保那也不保,失去在最需要金钱时能得到保障的原意。

换言之,政府希望全港市民都能够享用到“真医保”,而非徒有保障之名却不包多项关键项目的“假医保”。当局计划要所有保险公司都提供标准保单项目予消费者选择,标准保单要符合12项基本要求,保险公司可以在这基础上提供更多保障项目和更高保障金额的产品,即所谓“灵活保单”。

现时医疗保险内容五花八门,政府提出标准保单,让消费者有最基本参考和格价标准,又有“保单自由行”的安排,恍如强积金半自由行,让消费者可以持单转换保险公司而仍然有效。

愈来愈灵活业界须配合

对保险业来说,自愿医保计划有利吸引更多市民投保,但是部分顾客“质素”不及以往,例如以前拒保的长期病患者或者高龄人士,也不能拒诸门外,风险成本有所上升。

政府为了减轻业界顾虑,愿意注资入高风险池,而高风险顾客的保费,可以比标准保费高两倍,减低保险界承担的风险。最新发展是政府再行让步,容许保险公司可以提供比标准保单价低的“灵活保单”,在12项要求中,可以豁免“承保投保前已有病症”、“保单自由行”和“承保癌症化疗”等3项要求。

自愿医保愈来愈“灵活”,显示政府争取业界支持的诚意,可惜大家仍然在很多细节上纠缠不休,制订私院套餐收费方面进展更是极慢。政府、保险和私院界不应再拖,加快进度另这个有利消费者的制度早日实施。

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