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陕西省大病医保改革最新消息

 字体时间:2017-03-21来源: 中国社保网编辑:网站管理员

大病医保向来是很多人关注的问题,那么陕西省大病医保有何最新消息,今天我们就一起来了解一下吧!

陕西省大病医保改革最新消息

陕西省大病医保改革最新消息

“幸亏有家门口的中医为我们的健康保驾护航,要不然我这80岁的老人,还不知道会怎么样呢!”在西安市雁塔区二〇五所社区卫生服务站中医馆,退休职工郭长安激动地说。两年前,习近平总书记来陕视察时曾走进这里,对在社区里办中医馆表示赞赏。

全民健康是习总书记最牵挂的事情之一。他在来陕视察时提出,要健全以保障基本生活为主的社会保障制度,做到保基本、兜底线,在医疗、养老、住房等方面提供基本保障,让群众病有所医、老有所养、住有所居。要织牢社会保障安全网的网底。

如今在陕西,群众步行15分钟内就能找到一家医疗卫生机构,基层医疗机构开设了中医馆,很多家庭还有了家庭医生,较好地满足了群众日益增长的医疗卫生需求。

病有所医:“一个电话医生上门”

“徐老,这几天身体感觉怎么样?上次开的药准时吃没有?”

近日,在汉中市勉县新街子镇六一村,73岁的徐荣安老人家迎来了一群穿白大褂的特殊客人。

这些“客人”,是该县新街子镇卫生院派往六一村的全科医生家庭签约服务团队,例行上门给徐荣安老两口做签约服务。

“我有高血压、高血脂,这些医生每个月都打电话询问我的身体状况,定期上门检查身体,现在孩子们出门打工放心多了!”诊疗间隙,徐荣安老人激动地说。

2015年以来,陕西省在全力推进医改过程中,提出把全面加强公共卫生体系建设作为转变卫生发展模式的突破口,突出人群自身健康素养和防病能力提高。

实行家庭医生签约模式,以重点人群为基础,签订服务协议,采取预约服务、主动服务和上门服务等形式,及时为群众提供公共卫生、基本医疗、健康检查、孕产妇保健等服务,有效提高了群众防病能力和自身健康水平。该模式以家庭和社区为单元,整合并充分利用各种卫生资源,以疾病预防、健康教育、健康促进和健康管理“四位一体”关怀群众,为2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标奠定了基础。

排忧解难:大病医保织牢安全网底

“对困难群众,要格外关注和关爱,多做一些雪中送炭、急人之困的工作,认真落实低保、优抚、救助等政策,千方百计为他们排忧解难。”习总书记对困难群众尤其关爱。近年来,陕西对困难群众的扶持力度也进一步增强。

土坯房里,一张大炕占去三分之一的面积,环顾整个家中看不到一样值钱物件。这是记者走进咸阳市长武县相公镇新兴堡村曹麦霞家里的第一印象。

家里有4亩果园,儿子退伍后在青海打工,按说这个三口之家在农村应该过上富裕生活才是。但曹麦霞常年有病,家中大小事情全靠丈夫,因病致贫是这个家庭贫困的主因。

“2016年她已经住了4次医院,花了5万多元钱。但是,国家政策好,新农合和大病救助报销后,我们自己只掏了1万多元。”曹麦霞的丈夫边说边拿出合疗本给记者瞧。他所说的好政策是2015年12月长武县全面启动新农合大病保险,起付线为1万元,年度累计报销封顶线为每人40万元。这也是陕西省“完善医疗保险和救助制度,提高医疗保障水平”惠民实策的直接体现。

老有所养:“健康陕西”带来幸福生活

在铜川市职业病防治院,94岁的老人党盛山正在书画室认真研究书法,一幅大写的“饮水思源”横幅笔迹遒劲有力,赢得人们一阵啧啧称赞。其他老人则剪纸、做女红、读书,一派其乐融融的景象。

他们所居住的是“医养结合”模式的养老院,在这里,他们每天的生活丰富多彩:做养生操,吃养生药膳,进行康复理疗,结伴进行文化生活。“目前,这里居家养老已经签约3000多人,还会定期组织各种大型义诊、健康讲座。医养结合可以成为老人健康的‘定海神针’。”铜川市职业病防治院院长刘峰说。

2016年,陕西省铜川市、安康市成为第一批国家级医养结合试点单位。以中医为特色的医养结合,为机构养老及居家养老改革提供了良好的路子。如今在陕西,百姓无论身处何地,总能享受到全面、及时的医疗服务和健康指导,体会到“健康陕西”带来的幸福生活。

延伸阅读

陕西省与七省实现异地就医即时报销 三级医院就医报销40%。

陕西与七省可异地就医

本省(或外省)城乡居民医疗保险参保人员在参保地办理跨省异地就医登记备案手续或转诊单后,持居民健康卡(或合疗证、医保卡),在外省城乡居民医保协议医疗机构生的医疗费用,直接在就医地即时结算的行为。我省与辽宁、吉林、黑龙江、海南、四川、贵州、甘肃等七省签署城乡居民跨省就医联网结报服务协议。

四类人纳入跨省异地就医

(一)跨省异地转诊。参保人因省内医疗条件限制和疾病诊疗需要,转往外省协议医疗机构住院治疗。

(二)跨省异地急诊。参保人离开本省,因患急症在外省协议医疗机构的急诊留观或住院治疗。

(三)跨省异地安置。参加城乡居民医疗保险的人员在外省打工或随父母子女在外省长期居住,在居住地协议医疗机构住院和门诊特殊慢性病治疗。

(四)大学生异地治疗。参加城乡居民医疗保险的大学生,因病在外省异地协议医疗机构住院治疗,以及因病休学期间在外省的门诊特殊慢性病治疗。

异地转诊就医要备案

对于确需转诊到外省就医的患者,统筹地转出医院规范做好转诊申请登记,并告知患者外出就医携带转诊证明、身份证、健康卡(或合疗证、医保卡)方可享受跨省异地就医即时结算服务。

参保人员因急诊、急救等原因在外省发生的跨省就医住院医疗费用,由就诊地协议医疗机构凭急诊、急救等相关资料,从网上办理备案手续,即时结算医疗费用。

三级医院 跨省异地就医报销40%

跨省异地就医即时结算使用就医地目录,实行就医地管理,执行参保地报销方案。本省跨省异地就医报销标准为:一级、二级、三级协议医疗机构起付线分别为:500元、1500元、5000元;报销比分别为:80%、60%、40%。按病种付费的病例,执行病种定额付费标准。外伤患者统一回统筹地城乡居民医保经办机构按规定程序审批。

 


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