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2017青岛职工医保报销比例

 字体时间:2017-07-01来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:2017青岛职工医保报销比例为多少呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来看看相关内容吧! 青岛城镇职工医保门诊大病报销规定: 1、起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。 2、报销比例:社区定点医疗机构70%,定点医院

2017青岛职工医保报销比例为多少呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来看看相关内容吧!

2017青岛职工医保报销比例

青岛城镇职工医保门诊大病报销规定:

1、起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。

2、报销比例:社区定点医疗机构70%,定点医院50%;

3、实行记账管理的门诊大病费用,退休人员统筹支付范围内的自负比例按在职人员自付比例的50%执行。

4、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准,基本医疗保险基金的支付标准按照住院标准执行。

5、在职的尿毒症透析和器官移植抗排异治疗患者,以及由定点医院实行年度费用包干管理的在职衰退型精神病患者,其统筹金支付范围内个人自负比例,按照退休人员的标准执行。

青岛居民医保门诊大病报销规定:

1、起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。

2、报销比例:社区定点医疗机构75%,定点医院65%;

3、超过病种限额标准以上部分不予支付。

4、少年儿童/大学生:三级医疗机构起付标准500元、二级及以下医疗机构300元。

5、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准,基本医疗保险基金的支付标准按照住院标准执行。

延伸阅读:青岛医保患者住院"刷脸"认证 系统自动识别

5月18日一大早,在平度博爱骨伤医院医保办公室内,工作人员小马正在操作“人脸识别”系统,对医保住院病人逐一“刷脸”验证。“只要将设备对着患者面部一扫描,病人的人脸图像就会自动传输到医保数据库中,系统就会自动识别。当同一病人存在不同人脸信息时,住院管理系统会自动警示。遇到行动不便的患者,我们会直接把移动平板电脑拿到患者床头操作。”小马介绍说。

这套“医疗保险住院病人在院管理系统”,实行住院患者“身份识别”,验证病人是否在院在床住院治疗,有效控制定点医疗机构违规办理住院、参保人员冒名顶替住院支付医保基金等现象。“该系统将人脸关键要素与个人身份证号码、社保编号关联起来,建立参保人员‘人脸数据+身份代码’复合数据库,并对患者住院期间每天早、中、晚三次‘刷脸’进行人像识别,提高身份认证的效率和准确率,为医保基金安全建立了一道坚实屏障。”平度市人社局医保经办机构负责人介绍说。

商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

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