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浙江富阳医疗保险新政策信息

 字体时间:2017-08-16来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:昨天,记者从富阳区人力社保局了解到,2016年1月1日起,富阳将全面实施新的城乡居民基本医疗保险政策,对个人筹资标准和待遇作出部分调整。 同时,富阳医保将接轨大杭州,届时,不仅富阳区居民到杭州主城区的大医院看病可以刷医保,而杭州主城区居民如果要去

昨天,记者从富阳区人力社保局了解到,2016年1月1日起,富阳将全面实施新的城乡居民基本医疗保险政策,对个人筹资标准和待遇作出部分调整。

同时,富阳医保将接轨大杭州,届时,不仅富阳区居民到杭州主城区的大医院看病可以刷医保,而杭州主城区居民如果要去富阳骨伤科等医院看病,也可以刷医保了。

医保明年实现互通 同城同待遇

目前富阳区居民到杭州的医院看病,有40多家定点医院可使用医保卡。到明年1月1日起,就可以在所有有医保定点的医院刷卡。同时,也可以去萧山、余杭的医院凭医保卡就诊。

同样,杭州人去富阳看病,目前也只有在少数的定点医院就医才能享受医保。但从明年起,富阳的72家市级、社区医院、民营医疗机构都可以使用杭州主城区及萧山、余杭居民的医保卡。报销的比例暂时还是略有差别,将逐渐与杭州同步。

社区首诊不设门诊起付线 门诊、住院报销比例提高5%-25%

除了医保互通以外,富阳的医保新政还将对门诊报销最高比例、医疗救助金最高限额、重病医保补助等都作出了调整。

根据医保新政,自2016年起,富阳城乡居民医保筹资标准从每人每年800元调整到了1000元。调整后,个人每人每年缴纳300元,区级财政补助700元。

这与杭州城乡居民医保筹资的“二档标准”相同。

为什么样这样调整?富阳区人力社保局业务科的骆主任说,一是只有与杭州的“标准”接轨,才能实现医保同城同待遇;二是调整后,门诊、住院的报销比例也都会同步提高。

“为引导居民小病进社区,分流大医院的就诊压力,社区的报销比例是最高的!”骆主任解释说,一般情况下,超过起付标准的医疗费用按照相应比例报销,其中,三级医疗机构报销25%,二级医疗机构报销35%,社区及其他民办非营利性医疗机构报销55%,而社区及其他民办非营利性医疗机构的中药饮片报销比例高达60%。

另一方面,居民在社区首诊,或是在其他民办非营利性医疗机构就诊的,还将不设门诊起付线,也就是说,在门诊产生的医疗费用,不需要达到“最低消费”就可以直接参加报销了!但在富阳区级医疗机构就诊,明年将设置300元的起付线标准。

15万不再是个“硬杠杠” 重病医保补助上不封顶

低保户、困难户、低收入家庭、特殊情况致贫……以前,富阳区根据林林总总的分类,采取分段救助的方式,比较复杂。记者了解到,明年起,将与杭州同步,统一按照实际的医疗费用来补助。

除了在原救助比例上提高10个百分点外,因患大病规定范围内的医疗费用,自负部分超出家庭承受能力,导致家庭实际生活水平低于当地最低生活保障边缘家庭标准的人员,医保范围内自负医疗费用超出2万元以上部分按50%比例救助;救助对象全年累计医疗救助金最高限额由过去的8万元提高到10万元。

此外,2016年,参保人员发生重大疾病,在15万元最高限额以上的医疗费用,仍按城乡居民医保政策给予补助,上不封顶。

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