社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器

中国社保网

大病医保门诊报销流程

 字体时间:2018-08-05来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:导语:为进一步完善我省城乡居民医疗保险制度,提高参保群众受益水平,我公司响应省政府政策进一步提高大病保险待遇水平。下面小编为你整理的大病医保门诊报销流程,希望对你有所帮助! 大病医保门诊报销流程 一、需提供的患者个人信息 1、患者身份证复印件1

导语:为进一步完善我省城乡居民医疗保险制度,提高参保群众受益水平,我公司响应省政府政策进一步提高大病保险待遇水平。下面小编为你整理的大病医保门诊报销流程,希望对你有所帮助!

大病医保门诊报销流程

大病医保门诊报销流程

一、需提供的患者个人信息

1、患者身份证复印件1份;

2 、患者医疗证复印件1份(复印件共3张:首页+患者照相页+本年度参合/保页

3、银行卡和持卡身份证复印件1份(银行卡持卡人原则上是患者本人);

二、基本医疗单据

基本医疗补偿单原件

三、需提供的患者门诊或住院医药费用材料

1、住院手续

(1)住院病历复印件1份;

(2)费用总清单复印件;

(3)出院证历复印件;

(4)诊断建议书复印件;

(5)住院发票复印件;

(6)转诊单复印件。

2、门诊手续

(1)门诊就诊证复印件1份;

(2)门诊票据复印件(复印件加盖合医办章);

(3)门诊费用清单或处方复印件;

注:错过缴费期的新生儿住院报销提供法定监护人身份证、银行卡及监护人户口本、出生证复印件。

大病医保报销范围:

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

不属大病医保报销范围:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业并因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因交通事故造成伤害的;

4.因本人违法造成伤害的;

5.因责任事故造成食物中毒的;

6.因自杀导致治疗的;

7.因医疗事故造成伤害的;

8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

凡参加基本医疗保险参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

本文地址:http://www.spicezee.com/zhishi/yiliao/162456.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。
【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

相关文章

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

社保费用统一由税务部门征收,目的很明确

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  6. 内蒙古社保卡进度查询
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例
  9. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  10. 2016公务员病假最新规定

随机推荐