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2019绵阳医疗保险最新规定:报销条件、范围、比例

 字体时间:2019-01-26来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:小编从四川省统计局、绵阳市统计局以及绵阳市人力资源和社会保障局等各大官网公布的相关通告中,了解到绵阳市2018-2019医疗保险的报销规则将有所调整。

2019绵阳市医疗保险的报销条件:

1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇

2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇

2019绵阳市医疗保险的报销范围:

一、可以报销的范围

主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

二、不能报销的范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

5、报销范围内,限额以外部分

2019绵阳市医疗保险的报销比例:起付标准以上的部分,按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院:起付线500元,按95%报销。

二级医院:起付线600元,按92%报销。

三级医院:起付线700元,按88%报销。

社区卫生服务机构和乡镇卫生院:起付线200元,按95%报销。

二、《居民医保》

一级医院:起付线300元,按70%报销。

二级医院:起付线500元,按70%报销。

三级医院:起付线700元,按60%报销。

社区卫生服务机构和乡镇卫生院:起付线200元,按80%报销。

注.不在社保目录自费药和进口药不能报销,符合社保用药的最高报销限额为职工医保20万/年,居民医保11万/年,超过年限额部分自付。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询绵阳市社保中心。

绵阳人力资源和社会保障局

地址:绵阳市涪城区南河路26号

电话:0816-12333

本文地址:http://www.spicezee.com/zhishi/yiliao/167920.html
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