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2019年上海医疗保险最新规定:报销范围、比例

 字体时间:2019-01-26来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:近段时间,上海的天气持续低寒,感冒的患者也随之扎堆出现。每年11月到次年3月是流感高峰期,今年也不例外。生病了,医保是我们看病重要工具,小编为你带来2019年上海医疗保险最新规定:报销范围、比例。

2019年上海医疗保险门诊报销范围、比例

病种

1、重症尿毒症透析治疗

2、肾移植抗排异治疗

3、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)

4、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)

门诊报销

在职职工一年内门诊急诊就医发生的符合医保规定的费用,先由个人医疗帐户当年计入资金支付,不足部分由个人支付至门急诊自负段标准1500元,超过部分医保基金按下列规定支付:

 


 

2019年上海医疗保险住院报销范围、比例

在职职工一年内住院(含急观)发生的符合医保规定的费用,设起付标准 1500元,超过部分,由医保基金支付85%。在门诊进行大病治疗发生的费用,由医保基金支付85%。家庭病床发生的费用,由医保基金支付80%。

职工在一个医保年度内住院(含急观)所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额51万元以上的部分,由附加基金支付80%。

 


 

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询上海市社保中心。

上海市社会保险事业基金结算管理中心

对外办公时间:周一至周五

地址:上海市世博村路300号

电话:021-12333

邮编:200125

本文地址:http://www.spicezee.com/zhishi/yiliao/167963.html
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