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2019盘锦市医疗保险最新规定:报销范围、比例、缴费标准

 字体时间:2019-02-22来源: 中国社保网编辑:社保网-蓝星
【导读】:根据盘锦市人力资源和社会保障局和盘锦政府网发布的相关公告中了解到2019盘锦市医疗保险的最新规定,下文为小编整理的盘锦市医疗保险的报销范围、报销比例、缴费标准仅供参考。

2019盘锦医疗保险报销范围

(一)住院治疗的医疗费用

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

(四)符合规定的其他费用

2019盘锦市医疗保险最新规定

2019盘锦医疗保险报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

2019盘锦医疗保险缴费标准

一、提高城镇居民基本医疗保险个人缴费标准。2019年个人缴费标准的调整方案为:未成年居民(含在校学生)从70元提高到140元;成年居民从330元提高到400元;老年居民从280元提高到350元。

二、提高门诊慢性病患者补助限额。对于2018年新增的11种城镇居民门诊慢性病种(不含血友病)补助限额,在原标准基础上增加50%。

三、调整城镇居民大病保险起付线。在2018年1.8万元基础上调整为1.7万元。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询盘锦市社保中心。

盘锦市人力资源和社会保障

地址:辽宁省盘锦市兴隆台区惠宾街106号

联系电话:0427-12333

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